자체 자금 조달 약국 리소스

처방집은 안전성, 유효성, 비용 및 식품의약국 승인을 기반으로 처방 의약품을 검토하는 의사 및 약사로 구성된 약학 및 치료 위원회에 의해 개발됩니다. 위원회에서는 안전하고 효과적이며 합리적인 가격의 의약품 치료를 촉진할 기회를 파악하기 위해 최신 증거를 검토합니다.

처방집은 2개월마다 업데이트됩니다. 일반적으로, 귀하가 Providence Health Plan Powered by Collective Health 약국 혜택에 따라 투여하는 의약품의 처방집 상태는 다음과 같은 경우를 제외하고는 일 년 내내 변경되지 않습니다.

• 동일한 의약품을 제네릭 형태로 이용할 수 있게 됩니다(제네릭 형태는 보장됩니다). 또는
• 처방 의약품에 대한 안전성 또는 유효성 우려 사항이 제기됩니다.

처방집 변경으로 인해 혜택이 줄어들거나 공동 부담금이 증가하는 경우, 영향을 받는 개인에게는 변경이 이루어지기 최소 60일 전에 항상 서면으로 통지해야 합니다.

약국 혜택 처방집을 찾으려면 아래의 "처방집 액세스" 섹션을 참조하십시오. 선택한 후에는 문의하고자 하는 처방에 대한 온라인 처방집을 검색할 수 있습니다. 온라인 검색 결과는 의약품이 해당할 수 있는 단계(tier) 관련 제한 사항(사전 승인 또는 수량 제한 등)에 대한 정보를 제공합니다.

처방집에 나와 있지 않은 의약품이 필요할 때가 있을 수 있습니다. 현재 처방집에 나와 있지 않은 처방 의약품을 투여하는 중이라면 고객 서비스팀에 연락하여 해당 의약품이 보장되지 않는지 확인하세요. 처방 의약품이 보장되지 않는 경우, 제공자는 예외를 요청할 수 있습니다. 가입자, 대리인 또는 처방자가 사전 승인 요청을 시작할 수 있는 방법은 두 가지입니다. Collective Health가 지원하는 Providence Health Plan 온라인 양식을 작성하거나 제공자가 의약품 사전 승인 양식을 사용하여 예외 요청을 제출할 수 있습니다.

위에 있는 처방집 정보를 이용하여 의약품에 대한 사전 승인이 필요한지 또는 기타 제한 사항이 있는지 확인할 수 있습니다. 허가 또는 제한 예외를 요청하려면 제공자가 다음 양식 중 하나를 작성해야 합니다. 아래의 Collective Health가 운영하는 Providence Health Plan 약물 사전 승인 양식을 작성하여 보안 이메일을 보낼 수 있습니다.

• 의약품 사전 승인 양식(PDF)
• 단일 사전 승인 처방 요청 양식(PDF)
• 온라인 의약품 사전 승인 양식

제네릭 대안 제품은 브랜드 의약품과 동일한 질환을 치료하는 데 사용되는 제네릭 약품이며, 브랜드 의약품과 정확히 동일한 의약품은 아닙니다. 임상 증거에 따르면, 제네릭 대안 제품은 브랜드 대안 제품뿐만 아니라 동일한 질환을 치료할 것으로 예상될 수 있습니다. 제네릭 대안 의약품을 받기 위해서는 새로운 처방이 필요합니다. 의학적 질환 범주별로 처방집을 검색하고 제네릭으로 분류된 의약품을 검색할 수 있습니다.

2026 처방집 2025년 1월 1일 또는 그 이후에 유효한 처방 의약품 보장.
처방집 A
처방집 B
처방집 B - 예방적
처방집 B - Harrison
처방집 C
처방집 D
처방집 F
처방집 J
처방집 K
처방집 L
처방집 P
처방집 P-HSA

현재 Collective Health가 지원하는 Providence Health Plan 가입자인 경우 My Collective 계정에 로그인하여 플랜별 처방집을 확인하십시오.

선호 소매 약국은 최대 90일 분량의 처방 의약품을 제공할 수 있습니다.

대부분의 경우, 선호하는 소매 약국을 선택하면 30일에서 90일 동안 약물을 보충할 때 더 적은 비용을 지불하게 됩니다. 이는 Providence Health Plan Powered by Collective Health가 약국과 협력하여 우리 가입자들에게 의약품 공동 지급 비용을 절감했기 때문입니다.

소매 약국은 최대 30일 분량의 처방 의약품을 제공할 수 있습니다.

소매 약국은 최대 30일간의 처방 약물 공급, 약물 상담, 백신 접종 및 일반 건강 정보와 같은 서비스를 제공합니다. 고객은 예약 없이도 소매 약국에 가서 처방약을 조제할 수 있습니다.

우편 주문 약국은 최대 90일 분량의 유지 의약품을 제공할 수 있으며 집으로 직접 배송합니다. Providence Health Plan Powered by Collective Health 가입자는 Costco Home Delivery를 통해 종합 서비스 우편 주문 처방 서비스를 이용할 수 있습니다.

Costco Home Delivery는 모든 주문에 대해 합리적인 가격의 처방전 및 무료 표준 배송 서비스를 제공합니다. 또한 영업시간 중 언제든지 약사에게 연락하여 상담을 받을 수 있습니다.

누가 이용할 수 있나요?

등록 시 Costco Home Delivery에서 이용 자격을 확인해 드립니다.

모든 보증 대상 가입자와 적격한 부양가족이라면 이 우편 주문 약국을 이용할 수 있습니다. 비 Medicare 및 비 Medicaid 플랜의 경우, 네트워크 규정에 따라°보장을 받으려면 우편 주문 약국 중 한 곳만 이용해야 할 수도 있습니다.

질문이 있으신가요? 월요일부터 금요일 오전 4시부터 오후 6시까지, 토요일 오전 7시부터 오전 11시(태평양 표준시)까지 855-526-3824번으로 회원 지지자에게 전화하십시오.

우편으로 처방 주문하기

• 이 가이드를 참조하여 Costco.com/Pharmacy/Home-Delivery에서 Costco Home Delivery 온라인 계정을 만들 수 있습니다
• Costco 약국 상담원과는 800-607-6861번으로 월요일~금요일 오전 5시~오후 7시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시 30분~오후 2시(태평양 표준시) 사이에 통화하실 수 있습니다
• 의사는 800-633-0334번으로 새 주문 또는 리필 주문을 팩스로 보낼 수도 있습니다
• 플랜 세부 사항은 처방 의약품의 혜택 요약을 참조하세요

Costco FAQ 및 이용 방법°가이드

• Costco Home Delivery Pharmacy 이용 방법
• Costco FAQ

연락처 정보

Costco Home Delivery 약국은 월요일~금요일 오전 5시~오후 7시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시 30분~오후 2시(태평양 표준시) 사이에 이용할 수 있습니다.

Costco Home Delivery 약국은 7일 24시간 이용 가능하며 처방약 조제, 새 처방약 주문, 처방약 상태 확인이 가능합니다. 800-607-6861번으로 전화하십시오.

팩스: 800-633-0334

우편 주소: 802 134th St. SW Ste 140, Everett, WA 98204-7314

이메일:°WebPharmacy@Costco.com

Costco Home Delivery는 가입자를 위해 Providence Health Plan Powered by Collective Health과 계약한 참여 약국입니다. 귀하는 Costco Home Delivery 서비스와의 중재 및/또는 지불에 대한 책임이 있습니다.

우편 주문 약국은 최대 90일 분량의 유지 의약품을 제공할 수 있으며 집으로 직접 배송합니다. Providence Health Plan Powered by Collective Health 가입자는 우편 처방 서비스를 통해 풀 서비스 우편 주문 처방 서비스를 이용할 수 있습니다.

우편 처방 서비스를 통해 모든 주문에 대해 합리적인 가격의 처방전 및 무료 표준 배송 서비스를 받을 수 있습니다. 또한 영업시간 중 언제든지 약사에게 연락하여 상담을 받을 수 있습니다.

누가 이용할 수 있나요?

모든 보증 대상 가입자와 적격한 부양가족이라면 이 우편 주문 약국을 이용할 수 있습니다. 우편 처방 서비스는 등록 시 이용 자격을 확인해 드립니다.

네트워크 조항에 따라 보장을 받으려면 이러한 우편 주문 약국을 한 곳만 이용해야 할 수도 있습니다.

질문이 있으신가요? 월요일부터 금요일 오전 4시부터 오후 6시까지, 토요일 오전 7시부터 오전 11시(태평양 표준시)까지 855-526-3824번으로 회원 지지자에게 전화하십시오.

우편으로 처방 주문하기

• 이 가이드를 참조하여 PPSRX.com에서 우편 처방 서비스 온라인 계정을 만들 수 있습니다
• Kroger 우편 처방 서비스 상담원과는 503-797-2100 또는 800-552-6694번으로 월요일~금요일 오전 6시부터 오후 6시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시부터 오후 2시(태평양 표준시) 사이에 통화하실 수 있습니다
• 온라인으로 주문하거나 처방약을 조제하거나 800-552-6694번으로 전화하십시오
• 의사는 800-723-9023번으로 새 주문 또는 리필 주문을 팩스로 보낼 수도 있습니다
• 플랜 세부 사항은 처방 의약품의 혜택 요약을 참조하세요

연락처 정보

우편 처방 서비스는 월요일~금요일 오전 6시부터 오후 6시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시부터 오후 2시(태평양 표준시) 사이에 이용할 수 있습니다.

전화: 503-797-2100 또는 800-552-6694

연중무휴 24시간 이용 가능한 자동 처방 리필 전화: 800-552-6694

팩스: 800-723-9023

온라인: PPSRX.com

우편 주소: PO Box 2718, Portland, OR 97208

 

우편 처방 서비스는 가입자를 위해 Providence Health Plan Powered by Collective Health와 계약한 참여 약국입니다. 가입자는 우편 처방 서비스의 중재 및/또는 지불에 대한 직접적인 책임이 있습니다.

전문 약국은 복잡하거나 만성적 또는 드문 의학적 상태에 대한 약물을 제공합니다. 이러한 특수 약품은 약사의 특수 배송, 취급, 투여 및/또는 모니터링이 필요할 수 있는 처방 의약품입니다.

특수 약물은 "전문"으로 표시된 플랜 처방집에서 찾을 수 있습니다.

• 특수 의약품은 Credena Health를 통해 구입할 수 있습니다.
• 일부 특수 약품은 처방집에서 제한된 접근(LA)으로 표시됩니다. Credena Health는 전문 의약품 공급이 일부 전문 약국으로만 제한되어 있기 때문에 이러한 의약품 중 일부를 제공하지 못할 수 있습니다. 자세한 내용은 태평양 표준시시 기준 월요일부터 금요일 오전 4시부터 오후 6시, 토요일 오전 7시부터 오전 11시까지 855-526-3824번으로 가입자 지지자에게 문의하십시오.

특수 약국의 경우, 가입자는 전문의 진료팀의 지원을 받을 수 있습니다. 이 팀은 다음을 통한 추가 지원을 제공합니다:

• 이용 가능한 전문 처방 식별
• 가까운 전문 약국 찾기
• 의료 제공자 간의 치료 조정
• 재정 지원 적격 대상 여부 확인

예방 접종 및 백신은 어린 시절부터 노년기에 이르기까지 심각한 질병으로부터 평생 우리를 보호할 수 있으므로 중요합니다. 백신을 접종하면 몸을 단련하여 질병에 걸리지 않고도 세균과 싸울 수 있습니다. 이는 건강을 유지할 뿐만 아니라 다른 사람들에게 질병이 확산하는 것을 막아주어 지역사회 전체를 안전하게 만듭니다.

 

어떤 백신이 보장됩니까?

자신과 가족의 구체적인 요구 사항에 대해 담당 의사나 약사에게 상담하십시오. 다음은 CDC에서 보장하는 정기 권장 백신 목록입니다. 연령 제한 또는 제한이 적용될 수 있습니다. 요구 사항 및 이용 가능 여부는 네트워크 약국에 문의하십시오.

• COVID-19
• A형 간염 및 B형 간염
• 대상 포진(띠헤르페스라고도 함)
• 인유두종 바이러스(HPV)
• 인플루엔자(독감 예방접종) - 흡입 또는 주사
• 홍역, 볼거리, 풍진
• 수막염구균(수막염)
• 폐렴구균(폐렴)
• RSV(호흡기세포융합바이러스)
• 파상풍/디프테리아/백일해
• 작은마마(수두)

참고 사항: 해당 목록은 변경될 수 있으며 플랜에 따라 달라질 수 있습니다. 해당 목록에 있는 모든 백신이 모든 약국에서 제공되는 것은 아닙니다. 방문 전에 현지 참여 약국에 문의하여 어떤 백신이 제공되는지 확인하십시오.

 

참여 약국 찾기

대부분의 전국 체인, 지역 체인 및 독립 약국이 Providence Health Plan Powered by Collective Health과 계약을 맺어 당사 가입자들에게 백신을 접종하고 있습니다.

참여 약국을 찾으려면:

• 현재 Collective Health가 지원하는 Providence Health Plan Powered by Collective Health 가입자인 경우 My Collective 계정에 로그인하고 Get Care 도구를 사용하여 검색하십시오. 
• 현재 가입자가 아닌 경우 온라인 제공자 디렉터리를 방문하고 "제공자 네트워크별 검색"에서 "고용주를 통한 보장"을 선택하고 올바른 네트워크를 선택하십시오.
  
  
  
  • 약국 찾기를 선택하고 우편번호를 입력한 후 원하는 약국 유형을 선택합니다.
  • 해당 네트워크에서 '백신 서비스'를 제공하는 약국을 검색합니다.

Providence Health Plan Powered by Collective Health 가입자 ID 카드에 기재된 번호로 전화하여 가까운 곳에서 백신 접종이 가능한 참여 약국을 찾을 수도 있습니다.

약국에 가기 전

선택한 약국에 전화하여 다음 사항을 포함한 자세한 내용을 확인하십시오.

• 해당 약국이 Providence Health Plan 예방 접종 프로그램에 참여 중인지 여부.
• 백신 재고 여부.
• 예약 없이 방문할 수 있는지 또는 예약이 필요한지 여부.

*약국 방문 시 보험 확인을 받을 수 있도록 Providence Health Plan Powered by Collective Health 가입자 ID 카드를 반드시 지참해 주십시오.

가입자는 무엇을 지불하나요?

가입자는 네트워크 소속 약국에서 백신 접종 시 코페이가 $0일 수 있습니다. 이러한 백신은 환자보호 및 부담적정보험법(ACA)에 따라 적격해야 하며, 예방접종 자문위원회(ACIP)의 권고에 따른 제한이 있을 수 있습니다.

또한 플랜 자료를 확인하거나 가입자 ID 카드에 나열된 번호로 전화하여 플랜에서 보장하는 내용에 대한 자세한 사항을 확인할 수 있습니다.

맞춤형 용량 포장으로 의약품 관리를 간편하게 하세요.

개인 맞춤형 용량 포장은 의약품 관리를 보다 쉽고 편리하게 만들어줍니다. 각 패키지에는 아침, 오후, 저녁 또는 취침 시간에 맞춰 미리 분류한 밀봉 파우치가 포함되어 있어 언제나 올바른 시간에 정확한 약을 투여할 수 있습니다. 따라서 매일 또는 매주 알약 용기에 넣어야 하는 번거로움이 사라집니다.

추가적인 편의를 위해 이 포장 서비스는 저희가 추천하는 선호 가정 배송 약국을 통해 이용할 수 있습니다. 하루에 여러 가지 약을 투여하는 경우 가정 배송 옵션을 통해 추가 비용 없이 서비스를 이용할 수 있습니다. 해당 약품은 문 앞까지 배송되며 처방전 리필 날짜도 동기화되어 여러 번의 배송이나 약국 방문을 최소화합니다.

 

맞춤형 용량 포장으로 약을 받으시려면 저희가 추천하는 다음 선호 가정 배송 약국 중에서 선택하십시오.

• Exactcare - 웹사이트의 시작하기(Get Started) 버튼을 클릭하거나 다음 번호로 전화: 877-355-7225
• SelectRX - 웹사이트의 시작하기(Get Started) 버튼을 클릭하거나 다음 번호로 전화: 833-307-1517

Collective Health가 지원하는 Providence Health Plan은 Rx Savings Solutions와 협력하여 처방 비용을 절감할 수 있도록 비밀이 보장되는 무료 서비스를 제공합니다. 이 서비스는 귀하의 건강 플랜과 연결되어 있으므로 모든 것이 귀하의 약물 및 플랜 보장에 맞게 맞춤화됩니다. Rx Savings Solutions는 의약품 비용을 절약할 수 있는 기회가 있는 경우 우편, 이메일, 전화 또는 문자(SMS에 가입한 경우)를 통해 알려드립니다. 인증된 약국 기술자 및 약사로 구성된 팀이 프로세스의 모든 단계를 안내해 드립니다.

지금 바로 절약 방법을 알아보십시오!

이용 방법:

• Rx Savings Solutions는 건강 보험에 연결된 소프트웨어를 사용합니다. 투여 중인 의약품을 확인하고 비용을 절약할 수 있는 옵션을 찾습니다.
• 가입자의 온라인 계정에서는 플랜 보장 범위에서 이용할 수 있는 저가 의약품이 표시되며, 가격을 비교할 수 있습니다. 또한 조제한 모든 약물이 자동으로 나열되어 한 곳에 보관할 수 있습니다.
• Rx Savings Solutions는 비용을 절감할 수 있는 가능성이 생기면 언제든지 연락을 드릴 것입니다.
• Rx Savings Solutions 약국 지원팀은 의사 및 약국과 협력하여 저가 의약품, 약국 또는 우편 주문 약국으로 전환할 수 있도록 도와드립니다.

다음에 유의하십시오: Rx Savings Solutions를 모든 가입자가 이용할 수 있는 것은 아닙니다. 자격을 확인하려면 855-526-3824번으로 가입자 지지자에게 문의하십시오. 자격을 갖춘 참가자도 Rx Savings Solutions로부터 직접 커뮤니케이션을 받게 됩니다.

Rx Savings Solutions를 이용하거나 로그인하시려면 myrxss.com/ASO/ProvidenceHealthPlan에 방문하십시오.

Rx Savings Solutions에 대해 자세히 알아보려면 여기를 클릭하십시오.

도움이 필요하십니까? 태평양 표준시 기준 월요일~금요일 오전 5시부터 오후 6시 사이에 800-268-4476(TTY 800-877-8973)번으로 전화하십시오.

HelpScript는 일부 고가 약물의 가입자 부담 비용 절감에 도움이 될 수 있습니다. 자격이 있는 가입자*과 피부양자는 이 서비스에 자동으로 가입됩니다.

특징 및 자격:

• 적격 가입자는 무료로 이용할 수 있습니다.
• 현재 HelpScript 프로그램에 적용되는 약물을 확인하려면 여기를 클릭하십시오. 참고 사항: 이 서비스에 적용되는 약물은 바뀔 수 있습니다.
• 건강 저축 계좌에 관한 세법에 따라 건강 저축 계좌(HSA) 의료 플랜에 등록된 사람은 이 서비스를 사용할 수 없습니다.

도움이 필요하십니까? 833-798-6732번으로 HelpScript 환자 지지자에게 문의하십시오.

중요 사항: HelpScript는 모든 가입자가 이용할 수 있는 것은 아닙니다. 자격을 확인하려면 가입자 지지자에게 문의하십시오.

*HSA, Medicare 및 Medicaid 플랜 가입자 및 65세 이상의 가입자는 HelpScript 프로그램에 참여할 수 없습니다.

환자 보호 및 부담적정 보험법(Patient Protection and Affordable Care Act, PPACA)에 따라, Providence Health Plan Powered by Collective Health는 처방이 필요할 수 있지만 공동 부담금, 공동 보험 또는 공제액 없이 일부 일반 판매 옵션을 포함한 특정 예방 의약품에 대한 보장을 제공합니다.

• 건강보험개혁법(ACA, Affordable Care Act) 예방 의약품 보장(PDF)
  

처방 의약품 환급은 처방이 조제된 시점의 플랜 혜택, 제한 및 제외 사항의 적용을 받습니다. 대부분의 플랜 혜택은 참여 약국 이용을 의무화하고 있습니다. 서비스는 Providence Health Plan 참여 약국을 이용할 수 없거나 접근이 불가능한 경우(예: 응급 상황)에만 환급받을 수 있습니다. 처방 의약품 환급을 요청하려면 처방 의약품 환급 요청 양식(PDF)을 작성하고 세부 영수증 사본과 함께 양식에 표시된 주소로 제출하세요. 작성한 양식의 사본과 영수증의 사본은 기록을 위해 보관해 두세요.

참고 사항: 이 양식은 비처방 일반 피임약에 대한 환급을 요청하는 데도 사용할 수 있습니다.

Providence Health Plan Powered by Collective Health는 건강 보험 보장에 대한 문제 또는 우려 사항이 있는 개인이 당사에 문의하도록 권장합니다. 대부분의 경우 청구 또는 보장에 대한 우려 사항은 전화로 신속하게 해결할 수 있습니다. 그러나 의료비 또는 의료 서비스에 대한 당사의 결정에 동의하지 않는 경우 다양한 수준의 내부 검토를 받을 권리가 있습니다.

• 고충 및 이의 제기 절차°(PDF)