D-SNP 가입자 리소스

Providence Medicare Dual Plus(HMO D-SNP)

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식품 및 농산물 구매 시 분기당 최대 $200*

농산물, 유제품, 육류 등과 같은 건강한 식품 구매에 대한 지원금

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$0 처방전 공제액

$0 처방전 공제액 및 최소 $0 공동 부담금

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치과 비용 $900

크라운 치료, 근관 치료 등의 비용 6개월마다 $450

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$0 시력

안과 검사 $0와 안경 및 콘택트렌즈 지원금 $150.

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비의료 이송*

식료품점, 약국 또는 기타 장소로의 편도 이동 24회*

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일반의약품 지원금 분기당 $40

일반의약품 지원금 분기당 $40

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간병인 동반 이용 가능한 체육관 멤버십

20,000개 이상의 체육관 이용 가능

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주 7일 24시간 연중무휴 의료 경보 시스템

버튼을 누르기만 하면 주 7일 24시간 연중무휴 무료 긴급 지원을 받을 수 있습니다.

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퇴원 후 식사 배달(28일)

집으로 직접 배달되는 바로 데워 먹을 수 있는 식사

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건강 인센티브

건강한 활동을 통해 연간 최대 $150달러의 보상을 받으세요

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가입 자문 위원회(EAC)

EAC에 가입하여 플랜 개선에 도움이 되는 의견을 보내주십시오.

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리소스

추가 리소스 및 유용한 플랜 정보

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주요 혜택

  • 식품 및 농산물 지원금*

    당뇨병, 천식, 심장 질환 등과 같은 만성 질환이 하나 이상 있는 경우 3개월마다 식품 및 농산물 구매를 위해 $200을 받을 수 있습니다.


    *이 혜택은 만성 질환자를 위한 특별 부가 혜택 프로그램(SSBCI)의 일부입니다. 당뇨병, 만성 및 장애성 정신 질환, 심혈관 질환, 만성 폐 질환, 신경 질환, 및 나열되지 않은 기타 적격 질환을 가진 회원은 이 혜택을 받을 자격이 있습니다. 이 혜택에 대한 자격은 귀하의 조건에만 근거하여 보장될 수 없습니다. 혜택을 제공받기 전에 적용 가능한 모든 자격 요건을 충족해야 합니다. 자세한 내용은 833-949-0266으로 문의해 주십시오.


    만성 질환자를 위한 특별 부가 혜택(SSBCI)에 포함되는 질환의 전체 목록:

    영어 | 수페인어 | 베트남어 | 러시아어 | 중국어 간체 


    이 혜택의 자격이 있는 경우 편지를 받게 됩니다. 자격이 있는 경우, 식품 및 농산물 지원금이 3개월마다 귀하의 플렉서블 혜택 카드에 추가됩니다.


    이미 플렉서블 혜택 카드를 가지고 계신 경우, 기존 카드를 계속 사용하십시오. 새 카드는 발급되지 않습니다. 신규 회원의 경우, 카드에 이미 금액이 충전된 상태로 발급됩니다. 처음 사용하기 전에 카드를 활성화해야 합니다.


    이미 이 혜택을 받고 있는지 확인하려면 MyBenefitsCenter.com 계정에 로그인하여 잔액을 확인하십시오.


    이 혜택을 받고 있지 않지만, 자격이 있다고 생각되시면 고객 서비스 팀 833-949-0266 또는 503-574-5076 (TTY: 711)으로 문의하십시오.

  • 처방

    귀하의 플랜에는 처방약 공제액 $0, $0 또는 저렴한 본인부담금, 예방접종 $0, 100일 치 반복 조제가 포함됩니다. 처방 의약품 혜택에 대한 전체 개요를 보려면 혜택 요약서 를 확인하십시오.


    약국


    저희는 34,000개 이상의 선호 약국과 협력하므로, 귀하에게 가장 적합한 약국을 찾을 수 있습니다. 가까운 선호 약국을 찾으려면 다음을 방문하십시오. TheProvidenceAdvantage.com/Locations. 약국에서 줄을 서지 않고 처방약을 받으려면 우편 주문을 신청하십시오.


    우편 주문3


    우편 주문을 통해 처방약을 집으로 쉽게 배송할 수 있습니다. 의사에게 100일 처방전을 작성하여 아래 약국 중 한 곳으로 보내달라고 요청하십시오. 온라인으로 계정을 설정하고 관리하거나, 기재된 전화번호로 전화하여 시작하십시오.


    Costco 우편 주문 약국
    Costco.com/Home-Delivery
    월요일부터 금요일, 오전 5시부터 오후 7시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시 30분부터 오후 2시(태평양 표준시)까지 (800) 607-6861로 전화하십시오


    우편 처방 서비스
    PPSRX.com
    월요일부터 금요일, 오전 6시부터 오후 6시(태평양 표준시), 토요일 오전 9시부터 오후 2시(태평양 표준시)까지 (503) 797-2100 또는 (800) 552-6694로 전화하십시오


    3처방집 및 약국 네트워크는 언제든지 변경될 수 있습니다. 필요한 경우 통지를 보내드립니다.

  • 치과

    귀하의 Medicaid 플랜에는 스케일링, 정기 검진 등과 같은 예방적 치과 치료가 포함됩니다. 보장되는 서비스의 전체 목록을 확인하거나 네트워크 소속 Medicaid 치과 의사를 찾으려면 오리건 건강 플랜(Medicaid) 혜택을 참조하십시오.


    Providence Medicare Advantage D-SNP 플랜에는 치과 지원금 6개월마다 $450가 포함됩니다. 이 지원금을 사용하여 크라운, 신경치료 및 잇몸 치료와 같이 Medicaid 플랜이 보장하지 않는 치과 비용을 지급할 수 있습니다.


    치과 지원금 $450는 6개월마다 플렉서블 혜택 카드에 충전됩니다. 원하는 치과 의사를 방문하십시오. 네트워크에 한정되지 않습니다.


    이미 플렉서블 혜택 카드를 가지고 계신 경우, 기존 카드를 계속 사용하십시오. 새 카드는 발급되지 않습니다. 신규 회원의 경우, 카드에 이미 금액이 충전된 상태로 발급됩니다.  처음 사용하기 전에 카드를 활성화해야 합니다.

  • 시력

    귀하의 플랜에는 안과 검사 $0와 안경 및 콘택트렌즈 지원금 $150가 포함됩니다4


    정기적인 검사와 새로운 안경 또는 콘택트렌즈로 눈을 건강하게 유지하십시오. 시력 관리를 위해 Medicare 를 수락하는 자격을 갖춘 제공자를 방문하십시오.


    4$150 지원금을 초과하는 비용은 가입자 부담 비용으로 추가로 본인이 부담해야 합니다.

  • 비의료 이송*

    이동을 돕기 위해 24회 편도 이동에 대해 $0 비용으로 이용할 수 있는 특별 프로그램의 자격이 될 수 있습니다. 비의료 이송은 식료품점, 약국, 미용실 등의 장소로 이동하는 데 도움이 됩니다. 편도 최대 25마일까지 이동할 수 있습니다.


    이 혜택의 자격이 있는 경우 편지를 받게 됩니다.


    Kaizen Health의 첫 번째 탑승을 예약하거나 자세한 내용을 알아보려면 844-556-3730으로 전화하십시오.


    *이 혜택은 만성 질환자를 위한 특별 부가 혜택 프로그램(SSBCI)의 일부입니다. 당뇨병, 만성 및 장애성 정신 질환, 심혈관 질환, 만성 폐 질환, 신경 질환, 및 나열되지 않은 기타 적격 질환을 가진 회원은 이 혜택을 받을 자격이 있습니다. 이 혜택에 대한 자격은 귀하의 조건에만 근거하여 보장될 수 없습니다. 혜택을 제공받기 전에 적용 가능한 모든 자격 요건을 충족해야 합니다. 자세한 내용은 833-949-0266 또는 503-574-5076(TTY: 711)으로 문의하십시오.


    만성 질환자를 위한 특별 부가 혜택(SSBCI)에 포함되는 질환의 전체 목록:

    영어 | 수페인어 | 베트남어 | 러시아어 | 중국어 간체 

  • 일반 의약품(OTC) 보조금

    귀하의 플랜에는 3개월마다 지급되는 일반의약품(OTC) 지원금 $40가 포함되어 있으며, 플렉서블 혜택 카드를 사용해 반창고, 기침 시럽 등 다양한 OTC 품목을 구매할 수 있습니다. 승인된 품목은 전화, 웹사이트 또는 우편 주문 카탈로그를 통해 배송비 없이 주문할 수도 있습니다.


    Walgreens, Fred Meyer, Walmart 및 Dollar Store와 같은 매장에서 카드를 직불카드처럼 사용하십시오.


    $40 OTC 지원금은 3개월마다 귀하의 플렉서블 혜택 카드에 자동으로 추가됩니다.


    이미 플렉서블 혜택 카드를 가지고 계신 경우, 기존 카드를 계속 사용하십시오. 새 카드는 발급되지 않습니다. 신규 회원의 경우, 카드에 이미 금액이 충전된 상태로 발급됩니다.  처음 사용하기 전에 카드를 활성화해야 합니다.


    카탈로그를 주문하거나 승인된 품목 및 판매점 전체 목록을 보려면 MyBenefitsCenter.com을 방문하십시오. 플렉서블 혜택 카드를 준비하고 로그인하십시오.

  • 체육관 멤버십

    귀하와 귀하의 간병인은 One Pass™ 피트니스 프로그램을 통해 20,000개 이상의 체육관을 이용할 수 있고, 집이나 이동 중에 가상 수업에 참여하며, 언제든지 운동 장소를 무료로 변경할 수 있습니다.


    YourOnePass.com에서 가입하고 개인 회원 코드를 받아 가까운 체육관을 찾거나 월요일부터 금요일, 오전 6시부터 오후 7시(태평양 표준시)까지 (877) 504-6830으로 전화하십시오. 

  • 주 7일 24시간 연중무휴 의료 경보 시스템

    언제든지 무료로 긴급 지원을 받을 수 있습니다. 도움 버튼을 누르면 대응 센터와 연결됩니다. 귀하를 직접 돕거나, 이웃이나 가족에게 연락하거나, Providence 소속 간호사와 연결해 줄 수 있습니다.


    지금 Providence.ConnectAmerica.com에 등록하거나 (877) 909-4882로 전화하십시오.

  • 퇴원 후 식사 배달

    퇴원 후 회복에 집중해야 하며, 영양가 있는 식사가 중요한 부분입니다. 퇴원 후 28일 동안 하루 두 번의 식사를 무료로 집으로 배달받을 수 있습니다. 전국적으로 배송이 가능합니다.


    퇴원 후 식사에 대해 자세히 알아보거나 요청하려면 MomsMeals.com/ProvMa를 방문하십시오.


    건강식 할인을 매일 받으려면 MomsMeals.com/ProvMa를 방문하여 프로모션 코드를 사용하십시오. ProvMA를 방문하거나 (877) 508-6667로 전화하십시오.

  • 건강 인센티브

    다양한 건강 인센티브를 완료하여 플렉서블 혜택 카드로 사용할 추가 지원금을 받으세요.


    건강 위험 평가 완료 시 $501


    건강 위험 평가를 완료하면 OTC 품목에 사용할 수 있는 플렉서블 혜택 카드에 $50를 추가해 드립니다. 다음은 귀하가 현재 받고 있는 치료와 추가로 필요할 수 있는 치료를 파악하는 데 도움이 되는 질문 목록입니다. 전화를 받거나 우편으로 양식을 받을 수 있습니다.


    건강 위험 평가를 완료하면 케어 매니저와 함께 다음을 진행할 수 있습니다.


    • 귀하를 위한 개인 케어 플랜 만들기
    • 귀하의 의료 필요 이해
    • 의료팀과 함께 치료 조정

    건강 위험 평가 일정을 잡거나 케어 매니저와 상담하려면 월요일부터 금요일, 오전 8시부터 오후 5시(태평양 표준시)까지 (800) 662-1121(TTY: 711)로 전화하십시오.


    연간 웰니스 방문 완료 시 $502


    귀하의 건강이 저희의 최우선입니다, 연간 웰니스 방문을 완료하면 플렉서블 혜택 카드에 $50를 추가해 드립니다.


    연간 웰니스 방문 일정을 잡으려면 일차 의료 제공자에게 연락하십시오. 


    또한 아래의 각 활동을 완료할 때마다 연간 $25를 받게 됩니다3.


    • 당뇨병성 안과 검사
    • 당뇨병성 신장 건강 평가

    1 담당 의사가 진료비 청구서를 제출한 후 3개월 이내에 지원금이 자동으로 카드에 충전됩니다. 받은 지원금은 해당 프로그램 연도 내에 사용해야 합니다. 연도 종료 후 90일 이내에 사용하지 않은 자금이나, Providence Health Assurance 보장 기간이 종료된 후 남은 자금은 소멸됩니다.

    2 PCP와 검진을 완료할 수 없는 경우, 저희 연간 웰니스 방문 파트너인 Advantmed가 편리한 가정 방문 일정을 잡기 위해 연락할 수 있습니다. PCP와의 예약이 잡혀 있는 경우 Advantmed를 다시 방문할 필요가 없습니다.

    3 가입자는 18~75세(당뇨병성 안과 검사) 또는 18~85세(당뇨병성 신장 건강 평가)여야 하며, 지난 2년 이내에 당뇨병 진단을 받은 적이 있어야 인센티브를 받을 수 있습니다. 

  • 플렉서블 혜택 카드
    Providence VISA 카드 블루

    귀하의 플랜에는 치과 치료, 일반의약품(OTC) 및 식료품 비용을 포함한 의료 비용 지급에 도움이 되는 플렉서블 혜택 카드가 포함되어 있습니다.


    • 이미 플렉서블 혜택 카드를 가지고 계신 경우, 기존 카드를 계속 사용하십시오. 새 카드는 발급되지 않습니다.
    • 신규 회원의 경우, 카드에 이미 금액이 충전된 상태로 발급됩니다. 처음 사용하기 전에 카드를 활성화해야 합니다.

    귀하의 플랜에는 다음이 포함됩니다.


    • 치과 지원금 6개월마다 $450. 이 지원금은 6개월마다 카드에 충전됩니다. 이는 신경치료와 같이 Medicaid 보장이 적용되지 않는 모든 치과 진료 비용에 사용할 수 있습니다.
    • 일반의약품(OTC) 지원금 분기마다 $40, 3개월마다 자동으로 카드에 추가됨. 일반의약품에는 반창고, 기침 시럽, 통증 완화제 및 기타 수천 가지 제품이 포함됩니다.
    • 자격이 있는 경우* 3개월마다 $200 식품 및 농산물 지원금이 카드에 추가됨(연간 최대 $800).
    • 건강 위험 평가 완료 후 $50.
    • 주치의 연간 건강 검진 완료 시 $50.

    또한 건강 인센티브를 완료하면 카드에 추가 지원금이 적립될 수 있습니다.


    유용한 팁
    다음은 어떤 품목이 보장되는지 확인하고 쇼핑 전에 카드에 충분한 금액이 있는지 확인하는 데 도움이 되는 몇 가지 팁입니다.


    카탈로그를 확인하십시오
    이부프로펜과 같은 많은 품목의 경우 한 가지의 크기 또는 수량만 승인됩니다. 온라인 카탈로그를 검색하여 승인된 품목, 크기 및 수량을 찾으십시오. 카탈로그 및 기타 유용한 팁은 TheProvidenceAdvantage.com/OTC에서 확인할 수 있습니다. 


    애플리케이션을 사용하세요


    일반의약품 로고


    OTC 네트워크 앱을 사용하면, 플렉서블 혜택 카드를 사용할 때의 불확실성을 없앨 수 있습니다. 잔액을 확인하고, 품목을 검색하며, 판매점을 찾거나 온라인으로 쇼핑할 수 있습니다. 매장에 있을 때 품목을 스캔하여 승인된 제품인지 확인할 수도 있습니다.


    Apple Store 또는 Google Play에서 OTC 네트워크 앱을 다운로드하십시오.


    중요 사항: 2027년 1월 1일 이전에 지원금을 사용하십시오. 지원금은 매년 이월되지 않습니다.

의료 및 혜택에 대한 추가 지원을 받으세요

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케어 관리

저희 케어 매니저는 귀하가 적절한 치료를 받을 수 있도록 하여 건강을 유지하도록 도와드립니다. 또한 지역사회 리소스와 모든 혜택을 이용할 수 있도록 도와 드립니다.

혜택 조정

당사는 Medicare 및 Medicaid 클레임 지급 및 혜택을 조정하여 의료 서비스를 간소화합니다.

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법적

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*이 혜택은 만성 질환 환자를 위한 특별 보조 프로그램의 일부입니다. 당뇨병, 만성 및 장애성 정신 질환, 심혈관 질환, 만성 폐 질환, 신경 질환, 및 나열되지 않은 기타 적격 질환을 가진 회원은 이 혜택을 받을 자격이 있습니다. 이 혜택에 대한 자격은 귀하의 조건에만 근거하여 보장될 수 없습니다. 혜택을 제공받기 전에 적용 가능한 모든 자격 요건을 충족해야 합니다. 자세한 내용은 833-949-0266(TTY: 711)으로 문의하십시오.

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