Nguồn lực Nhà thuốc Tự chi trả

Providence Health Plan Powered by Collective Health cam kết giúp quý vị quản lý thuốc của mình. Trên trang này, quý vị sẽ tìm thấy các nguồn lực hữu ích như cách tìm các nhà thuốc thuộc mạng lưới, nhận thuốc qua đường bưu điện, kiểm tra loại thuốc nào được bảo hiểm và điền đơn thuốc của quý vị. Chúng tôi tận tâm cung cấp cho quý vị các công cụ để tận dụng tối đa bảo hiểm của quý vị, tiết kiệm thời gian và tiền bạc khi nhận (các) thuốc quý vị cần.





Danh mục thuốc


Danh sách thuốc được đài thọ theo chương trình của quý vị

Các thành viên của chúng tôi có thể tiếp cận danh mục thuốc kê đơn toàn diện được thiết kế để thúc đẩy liệu pháp điều trị bằng thuốc an toàn, hiệu quả và giá phải chăng. Danh mục thuốc của quý vị dễ tìm kiếm, bao gồm thông tin về thuốc và các điểm đặc biệt cần cân nhắc về thuốc, nếu có.

$name

  • Danh mục thuốc

    Danh Mục Thuốc được phát triển bởi Ủy Ban Dược Phẩm Và Điều Trị, bao gồm các bác sĩ và dược sĩ, những người sẽ xem xét các loại thuốc kê đơn dựa trên tính an toàn, hiệu quả, chi phí và phê duyệt của Cục Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm. Ủy ban xem xét các bằng chứng mới nhất để xác định các cơ hội thúc đẩy việc điều trị bằng thuốc an toàn, hiệu quả và có giá phải chăng.


    Danh mục thuốc được cập nhật hai tháng một lần. Nhìn chung, tình trạng danh mục thuốc của một loại thuốc trong danh mục thuốc mà quý vị đang dùng cùng với quyền lợi nhà thuốc của Providence Health Plan Powered by Collective Health sẽ không thay đổi trong năm trừ khi:


    • Cùng một loại thuốc hiện có cả dạng thuốc gốc (dạng thuốc gốc sẽ được bảo hiểm chi trả), hoặc
    • Các quan ngại về tính an toàn hoặc hiệu quả được đặt ra về thuốc kê đơn.

    Nếu việc thay đổi danh mục thuốc dẫn đến cắt giảm quyền lợi hoặc tăng mức đồng thanh toán, thì các cá nhân bị ảnh hưởng luôn được thông báo bằng văn bản ít nhất 60 ngày trước khi có bất kỳ thay đổi nào.

  • Tìm kiếm danh mục thuốc của quý vị

    Xem phần "Truy cập danh mục thuốc của quý vị" dưới đây để tìm danh mục thuốc thuộc quyền lợi nhà thuốc của quý vị. Sau khi chọn, quý vị có thể tìm kiếm danh mục thuốc trực tuyến để tìm thuốc kê đơn mà quý vị cần. Kết quả tìm kiếm trực tuyến sẽ cung cấp thông tin về bậc thuốc có thể có và bất kỳ giớ hạn nào liên quan (chẳng hạn như phải có ủy quyền cho phép trước hoặc giới hạn số lượng).

  • Các trường hợp ngoại lệ về danh mục thuốc

    Đôi khi, quý vị có thể cần một loại thuốc không có trong danh mục thuốc. Nếu hiện tại quý vị đang dùng một loại thuốc kê đơn không có trong danh mục thuốc, hãy liên hệ với bộ phận hỗ trợ khách hàng để chắc chắn rằng thuốc không được bao trả. Nếu thuốc kê đơn không được bao trả, thì nhà cung cấp của quý vị có thể yêu cầu một ngoại lệ. Có hai cách mà quý vị, người đại diện hoặc người kê đơn của quý vị có thể đưa ra yêu cầu ủy quyền cho phép trước: Hoàn thành biểu mẫu trực tuyến của Providence Health Plan Powered by Collective Health hoặc nhà cung cấp của quý vị có thể sử dụng biểu mẫu ủy quyền cho phép trước thuốc để nộp yêu cầu ngoại lệ.

  • Yêu cầu ủy quyền cho phép thuốc của quý vị

    Quý vị có thể sử dụng thông tin về danh mục thuốc ở trên để xác định xem thuốc của quý vị có cần được sự cho phép trước hay có bất kỳ giới hạn nào khác không. Để yêu cầu sự cho phép hoặc ngoại lệ đối với các hạn chế, nhà cung cấp của quý vị phải hoàn thành một trong các biểu mẫu sau. Quý vị có thể gửi email bảo mật bằng cách điền vào biểu mẫu Cho Phép Trước Thuốc của Providence Health Plan Powered by Collective Health bên dưới.


  • Thuốc Gốc Thay Thế

    Thuốc gốc thay thế là loại thuốc gốc được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự thay cho một thuốc biệt dược; nó không phải là loại thuốc tương tự y hệt như loại thuốc biệt dược. Theo bằng chứng lâm sàng, thuốc gốc thay thế có thể được kỳ vọng điều trị cùng một tình trạng cũng như là lựa chọn thay thế thuốc biệt dược. Cần có đơn thuốc mới để mua được thuốc gốc thay thế. Quý vị có thể tìm kiếm danh mục thuốc theo danh mục tình trạng y tế và tìm kiếm một loại thuốc được phân loại là thuốc gốc.

  • Truy cập danh mục thuốc của quý vị
  • Xem danh mục thuốc theo chương trình của quý vị

    Nếu quý vị là hội viên hiện tại của Providence Health Plan Powered by Collective Health, hãy đăng nhập vào tài khoản My Collective của quý vị để xem danh mục thuốc cụ thể của quý vị.

Quý vị cần trợ giúp về danh mục thuốc?

Những Người hỗ trợ Hội viên luôn sẵn sàng trợ giúp. Gọi 855-526-3824, Thứ Hai - Thứ Sáu, từ 4 giờ sáng đến 6 giờ chiều và Thứ Bảy, từ 7 giờ sáng đến 11 giờ sáng (Giờ Thái Bình Dương).

Công cụ tính chi phí thuốc kê đơn


Công cụ ước tính chi phí cho phép quý vị tìm kiếm các loại thuốc cụ thể và nhận ước tính chi phí dựa trên phạm vi bảo hiểm của chương trình. Nếu quý vị là hội viên hiện tại của Providence Health Plan Powered by Collective Health, hãy đăng nhập vào tài khoản My Collective của quý vị để sử dụng công cụ ước tính chi phí. 

Các nhà thuốc tham gia


Mạng lưới nhà thuốc bán lẻ ưu tiên của chúng tôi giúp các hội viên tiết kiệm thời gian và tiền bạc khi mua thuốc. Với mạng lưới này, quý vị có quyền sử dụng hơn 34,000 địa điểm nhà thuốc tham gia trên toàn quốc.



Tìm nhà thuốc:


  • Nếu quý vị là hội viên hiện tại của Providence Health Plan Powered by Collective Health, hãy đăng nhập vào tài khoản My Collective của quý vị và tìm kiếm bằng công cụ Get Care.
  • Nếu quý vị không phải là hội viên hiện tại, hãy truy cập danh bạ nhà cung cấp trực tuyến của chúng tôi và "duyệt theo mạng lưới nhà cung cấp", chọn "bảo hiểm thông qua nhà tuyển dụng của tôi" và chọn đúng mạng lưới. 

$name

  • Nhà thuốc bán lẻ ưu tiên

    Một nhà thuốc bán lẻ ưu tiên có thể cung cấp lượng thuốc kê đơn đủ dùng trong 90 ngày.


    Trong hầu hết các trường hợp, nếu quý vị chọn một nhà thuốc bán lẻ ưu tiên, thì quý vị sẽ phải trả ít hơn khi mua lượng thuốc đủ dùng trong 30 đến 90 ngày. Điều này là do Providence Health Plan đã làm việc với nhà thuốc để giảm chi phí đồng thanh toán thuốc cho các hội viên của chúng tôi.

  • Nhà thuốc bán lẻ

    Một nhà thuốc bán lẻ có thể cung cấp lượng thuốc kê đơn đủ dùng trong 30 ngày.


    Các nhà thuốc bán lẻ cung cấp các dịch vụ như cung cấp nhận lượng thuốc theo đơn đủ dùng 30 ngày, tư vấn về thuốc, tiêm chủng và thông tin sức khỏe chung. Khách hàng có thể tự đến nhà thuốc bán lẻ và nhận đơn thuốc mà không cần cuộc hẹn.


  • Nhà thuốc chấp nhận đặt hàng qua đường bưu điện: Costco Home Delivery

    Một nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện có thể cung cấp lượng thuốc duy trì và thuốc chuyên khoa đủ dùng trong 90 ngày và giao trực tiếp đến nhà quý vị. Là hội viên của Providence Health Plan Powered by Collective Health, quý vị có quyền truy cập vào dịch vụ thuốc kê đơn qua đường bưu điện đầy đủ thông qua Costco Home Delivery.


    Costco Home Delivery cung cấp thuốc kê đơn giá cả phải chăng, và giao hàng tiêu chuẩn miễn phí cho tất cả các đơn đặt hàng. Quý vị cũng có thể gọi cho dược sĩ để được tư vấn bất cứ lúc nào trong giờ làm việc.



    Ai hội đủ điều kiện?

    Costco Home Delivery sẽ xác minh tính hội đủ điều kiện của quý vị khi quý vị đăng ký.

    Tất cả các hội viên được bảo hiểm và người phụ thuộc đủ điều kiện của họ đều có quyền tiếp cận dịch vụ hiệu thuốc chấp nhận đặt hàng qua đường bưu điện này. Đối với các chương trình không phải Medicare và không phải Medicaid, các điều khoản về mạng lưới của quý vị có thể yêu cầu sử dụng chỉ một nhà thuốc chấp nhận đặt hàng qua đường bưu điện để được bảo hiểm.


    Quý vị có câu hỏi? Gọi cho Người hỗ trợ Hội viên theo số 855-526-3824, 4 giờ sáng đến 6 giờ chiều, Thứ Hai - Thứ Sáu, và 7 giờ sáng đến 11 giờ sáng, Thứ Bảy (Giờ Thái Bình Dương).

    Đặt hàng thuốc kê đơn qua đường bưu điện
    • Sử dụng hướng dẫn này để trợ giúp tạo tài khoản với Costco Home Delivery trực tuyến tại Costco.com/Pharmacy/Home-Delivery
    • Các đại lý nhà thuốc Costco luôn sẵn sàng hỗ trợ theo số 800-607-6861, 5 giờ sáng đến 7 giờ tối, Thứ Hai đến Thứ Sáu; 9 giờ 30 sáng đến 2 giờ chiều, Thứ Bảy (Giờ Thái Bình Dương)
    • Bác sĩ của quý vị cũng có thể fax các đơn đặt hàng mới hoặc mua thêm thuốc kê đơn theo số 800-633-0334
    • Tham khảo tóm tắt quyền lợi thuốc kê đơn của quý vị để biết chi tiết về chương trình


    Câu hỏi thường gặp về Costco và hướng dẫn thực hiện


    Thông tin liên hệ

    Nhà thuốc Costco Home Delivery làm việc từ 5 giờ sáng đến 7 giờ tối, Thứ Hai đến Thứ Sáu; 9 giờ 30 sáng đến 2 giờ chiều, Thứ Bảy (Giờ Thái Bình Dương).


    Nhà thuốc Costco Home Delivery làm việc 24/7 để mua thêm thuốc kê đơn, đặt hàng thuốc kê đơn mới và kiểm tra tình trạng thuốc kê đơn. Hãy gọi 800-607-6861.


    Fax: 800-633-0334


    Địa chỉ gửi thư: 802 134th St. SW Ste 140, Everett, WA 98204-7314


    Email đến: WebPharmacy@Costco.com


    Costco Home Delivery ký hợp đồng với Providence Health Plan Powered by Collective Health với tư cách là nhà thuốc tham gia chương trình phục vụ các hội viên. Quý vị chịu trách nhiệm thu xếp dịch vụ và/hoặc thanh toán cho các dịch vụ trực tiếp cho Costco Home Delivery.

  • Nhà thuốc chấp nhận đặt hàng qua đường bưu điện: Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện

    Một nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện có thể cung cấp lượng thuốc duy trì và thuốc chuyên khoa đủ dùng trong 90 ngày và giao trực tiếp đến nhà quý vị. Là hội viên của Providence Health Plan Powered by Collective Health, quý vị có quyền truy cập vào dịch vụ thuốc kê đơn qua đường bưu điện đầy đủ thông qua Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện.


    Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện cung cấp các loại thuốc có giá phải chăng, và dịch vụ giao hàng tiêu chuẩn miễn phí cho tất cả các đơn đặt hàng. Quý vị cũng có thể gọi cho dược sĩ để được tư vấn bất cứ lúc nào trong giờ làm việc.



    Ai hội đủ điều kiện?

    Tất cả các hội viên được bảo hiểm và người phụ thuộc đủ điều kiện của họ đều có quyền tiếp cận dịch vụ hiệu thuốc chấp nhận đặt hàng qua đường bưu điện này. Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện sẽ xác minh tính hội đủ điều kiện của quý vị khi quý vị đăng ký.


    Các điều khoản trong mạng lưới của quý vị có thể yêu cầu chỉ sử dụng một trong những nhà thuốc đặt hàng qua đường bưu điện này để được bảo hiểm.


    Quý vị có câu hỏi? Gọi cho Người hỗ trợ Hội viên theo số 855-526-3824, 4 giờ sáng đến 6 giờ chiều, Thứ Hai - Thứ Sáu, và 7 giờ sáng đến 11 giờ sáng, Thứ Bảy (Giờ Thái Bình Dương).



    Đặt hàng thuốc kê đơn qua đường bưu điện
    • Sử dụng hướng dẫn này để giúp tạo tài khoản với Dịch vụ Thuốc kê đơn Qua bưu điện tại PPSRX.com
    • Các đại lý Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện Kroger sẵn sàng trợ giúp theo số 503-797-2100 hoặc 800-552-6694, 6 giờ sáng đến 6 giờ chiều, Thứ Hai đến Thứ Sáu; 9 giờ sáng đến 2 giờ chiều, Thứ Bảy, (Giờ Thái Bình Dương)
    • Đặt hàng hoặc mua thêm thuốc kê đơn trực tuyến hoặc gọi 800-552-6694
    • Bác sĩ của quý vị cũng có thể fax các đơn đặt hàng mới hoặc mua thêm thuốc kê đơn theo số 800-723-9023
    • Tham khảo tóm tắt quyền lợi thuốc kê đơn của quý vị để biết chi tiết về chương trình


    Thông tin liên hệ

    Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện làm việc từ thứ Hai đến thứ Sáu, 6 giờ sáng đến 6 giờ chiều, Thứ Hai đến Thứ Sáu; 9 giờ sáng đến 2 giờ chiều, thứ Bảy (Giờ Thái Bình Dương).


    Điện thoại: 503-797-2100 hoặc 800-552-6694


    Đường dây hỗ trợ nạp đơn thuốc tự động hoạt động 24/7, 365 ngày trong năm: 800-552-6694


    Fax: 800-723-9023


    Trực tuyến tại PPSRX.com


    Địa chỉ gửi thư: PO Box 2718, Portland, OR 97208

     

    Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện ký hợp đồng với Providence Health Assurance Powered by Collective Health với tư cách là nhà thuốc tham gia dành cho các hội viên. Quý vị chịu trách nhiệm thu xếp dịch vụ dịch vụ và/hoặc thanh toán dịch vụ trực tiếp cho Dịch vụ Kê đơn qua Bưu điện.

  • Nhà thuốc chuyên khoa

    Một nhà thuốc chuyên khoa cung cấp thuốc cho các tình trạng y tế phức tạp, mãn tính hoặc hiếm gặp. Thuốc chuyên khoa là các loại thuốc kê đơn có thể đòi hỏi phải được dược sĩ phân phát, xử lý, cho dùng và/hoặc giám sát đặc biệt.


    Có thể tìm thấy các loại thuốc chuyên khoa trong danh mục thuốc của chương trình bảo hiểm của quý vị, được ghi chú bằng từ "chuyên khoa."


    • Thuốc chuyên khoa có sẵn thông qua Credena Health.
    • Một số loại thuốc chuyên khoa được đánh dấu là hạn chế cấp phát (LA) trong danh mục thuốc. Credena Health có thể không có khả năng cung cấp một vài loại thuốc trong số này vì chúng chỉ giới hạn ở một vài nhà thuốc chuyên khoa. Để biết thêm thông tin, hãy gọi cho một Người hỗ trợ Hội viên theo số 855-526-3824, Thứ Hai - Thứ Sáu, từ 4 giờ sáng đến 6 giờ chiều, và Thứ Bảy, từ 7 giờ sáng đến 11 giờ sáng (Giờ Thái Bình Dương).

    Với các nhà thuốc chuyên khoa, thành viên có quyền sử dụng đội ngũ chăm sóc chuyên khoa. Đội ngũ này cung cấp thêm hỗ trợ bằng cách:


    • Xác định các loại thuốc kê đơn chuyên khoa có sẵn
    • Tìm một nhà thuốc chuyên khoa gần quý vị
    • Phối hợp chăm sóc giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
    • Xác định xem quý vị có đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính hay không
  • Tiêm phòng và vắc-xin

    Tiêm phòng và vắc-xin rất quan trọng vì chúng bảo vệ chúng ta không gặp phải những căn bệnh nghiêm trọng trong cả đời – từ khi còn là trẻ sơ sinh cho đến lúc về già. Khi quý vị tiêm phòng, vắc-xin hướng dẫn cơ thể quý vị chống lại vi khuẩn mà không bị bệnh. Việc này không chỉ giúp quý vị khỏe mạnh mà còn ngăn ngừa sự lây truyền bệnh sang người khác, giúp cho cả cộng đồng được an toàn hơn.

     

    Những vắc-xin nào được đài thọ?

    Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ của quý vị về nhu cầu cụ thể của quý vị và gia đình. Dưới đây là danh sách các vắc-xin thông thường được CDC khuyến nghị. Có thể áp dụng giới hạn hoặc hạn chế về tuổi tác. Hãy kiểm tra với nhà thuốc trong mạng lưới của quý vị để biết các điều kiện và tình trạng sẵn có.


    • COVID-19
    • Bệnh viêm gan A và viêm gan B
    • Herpes Zoster (còn được gọi là bệnh giời leo)
    • Vi-rút Papilloma ở người (HPV)
    • Cúm – dạng xịt hoặc tiêm
    • Bệnh sởi, quai bị và rubella
    • Não mô cầu (viêm màng não)
    • Phế cầu khuẩn (viêm phổi)
    • RSV (vi-rút hợp bào hô hấp)
    • Uốn ván/bạch hầu/ho gà
    • Varicella (thủy đậu)

    Xin lưu ý: Danh sách này có thể thay đổi và có thể khác nhau tùy theo chương trình. Không phải tất cả các vắc-xin trong danh sách đều có sẵn tại tất cả các nhà thuốc. Hãy liên hệ với nhà thuốc tham gia chương trình tại địa phương của quý vị trước khi đến để xác nhận họ cung cấp những loại thuốc nào.


     

    Tìm nhà thuốc tham gia mạng lưới

    Nhiều chuỗi nhà thuốc trên toàn quốc, trong khu vực cũng như các nhà thuốc độc lập ký kết hợp đồng với Providence Health Plan Powered by Collective Health để thực hiện việc tiêm vắc-xin cho hội viên của chúng tôi.


    Để tìm nhà thuốc tham gia:


    • Nếu quý vị là hội viên hiện tại của Providence Health Plan Powered by Collective Health, hãy đăng nhập vào tài khoản My Collective của quý vị và tìm kiếm bằng công cụ Get Care. 
    • Nếu quý vị không phải là hội viên hiện tại, hãy truy cập danh bạ nhà cung cấp trực tuyến của chúng tôi và "duyệt theo mạng lưới nhà cung cấp" chọn "phạm vi bảo hiểm thông qua nhà tuyển dụng của tôi" và chọn đúng mạng lưới.

      • Chọn Find a Pharmacy (Tìm Nhà Thuốc), nhập mã bưu điện của quý vị và chọn loại nhà thuốc quý vị đang tìm kiếm.
      • Tìm một nhà thuốc cung cấp dịch vụ “Vaccination Services” (Dịch Vụ Tiêm Vắc-xin) trong mạng lưới của quý vị.

    Quý vị cũng có thể gọi số điện thoại có trên thẻ ID hội viên Providence Health Plan Powered by Collective Health của mình để được trợ giúp tìm kiếm nhà thuốc thuộc mạng lưới có thể cung cấp dịch vụ tiêm vắc-xin gần quý vị.



    Trước khi quý vị đến nhà thuốc

    Hãy gọi cho nhà thuốc quý vị chọn để biết đầy đủ thông tin chi tiết và xác nhận rằng:


    • Nhà thuốc có tham gia Chương Trình Tiêm Chủng của Providence Health Plan.
    • Có sẵn vắc-xin
    • Liệu quý vị có thể đến không cần lịch hẹn hay cần đặt lịch hẹn.

    *Hãy nhớ mang theo thẻ ID hội viên Providence Health Plan Powered by Collective Health của quý vị để nhà thuốc có thể xác nhận bảo hiểm của quý vị.



    Hội Viên Phải Thanh Toán Chi Phí Gì?

    Các hội viên có thể có khoản đồng thanh toán $0 tại các nhà thuốc trong mạng lưới để tiêm vắc-xin. Các loại vắc-xin này phải hội đủ điều kiện theo Đạo Luật Bảo Vệ Bệnh Nhân và Đạo Luật Chăm Sóc Sức Khỏe Giá Phải Chăng (ACA). Vắc-xin có thể chịu hạn chế dựa trên khuyến nghị của Ủy Ban Cố Vấn về Thực hành Chủng Ngừa (ACIP).


    Quý vị cũng có thể kiểm tra tài liệu chương trình hoặc gọi số điện thoại trên thẻ ID hội viên của mình để biết thông tin cụ thẻ về các khoản chương trình quý vị đài thọ.

  • Gói thuốc với liều tùy chỉnh

    Đơn giản hóa thói quen dùng thuốc của quý vị bằng Gói thuốc tùy chỉnh.

    Gói thuốc cá nhân hóa được thiết kế để giúp việc quản lý sử dụng thuốc của quý vị dễ dàng và thuận tiện hơn. Mỗi gói chứa các túi niêm phong, được sắp xếp trước theo thời gian trong ngày gồm buổi sáng, buổi chiều, buổi tối hoặc lúc đi ngủ - đảm bảo quý vị luôn dùng đúng loại thuốc vào đúng thời điểm. Điều này giúp loại bỏ phiền nhiễu từ các hộp chứa thuốc hàng ngày hoặc hàng tuần.


    Để thuận tiện hơn, dịch vụ đóng gói này có tại các nhà thuốc giao hàng tận nhà của chúng tôi. Nếu quý vị dùng nhiều loại thuốc mỗi ngày, tùy chọn giao hàng tận nhà của chúng tôi sẽ cung cấp dịch vụ này mà không mất thêm chi phí. Các loại thuốc đủ điều kiện của quý vị sẽ được giao đến cửa, ngày mua tiếp thuốc theo đơn được đồng bộ hóa để giảm thiểu việc giao hàng hoặc đi đến nhà thuốc nhiều lần.

     

    Để bắt đầu nhận thuốc trong gói thuốc với liều tùy chỉnh, hãy chọn từ các nhà thuốc giao hàng tận nhà này:


    • Exactcare - Nhấp vào nút Bắt đầu trên trang web của họ hoặc gọi đến số: 877-355-7225
    • SelectRx - Nhấp vào nút Bắt đầu trên trang web của họ hoặc gọi đến số: 833-307-1517

Các chương trình có sẵn để tiết kiệm chi phí tối đa

  • Rx Savings Solutions

    Providence Health Plan Powered by Collective Health hợp tác với Rx Savings Solutions để cung cấp dịch vụ miễn phí, bảo mật giúp quý vị tiết kiệm tiền cho thuốc kê đơn. Dịch vụ mới này được liên kết với chương trình bảo hiểm của quý vị, vì vậy mọi thứ đều được cá nhân hóa để phù hợp với thuốc và bảo hiểm của quý vị. Rx Savings Solutions sẽ thông báo cho quý vị qua thư, email, cuộc gọi điện thoại hoặc tin nhắn văn bản (nếu quý vị đăng ký nhận tin nhắn SMS) nếu quý vị có cơ hội tiết kiệm tiền từ thuốc kê đơn của quý vị. Một đội ngũ các kỹ thuật viên dược phẩm và dược sĩ được chứng nhận sẽ giúp quý vị thực hiện từng bước trong quy trình.


    Hãy bắt đầu ngay hôm nay để xem quý vị có thể tiết kiệm như thế nào!


    Cách thức hoạt động:


    • Rx Savings Solutions sử dụng phần mềm được kết nối với chương trình bảo hiểm y tế của quý vị. Nó sẽ xem xét các loại thuốc mà quý vị dùng và tìm ra các phương án có thể giúp quý vị tiết kiệm tiền.
    • Tài khoản trực tuyến của quý vị hiển thị các thuốc có chi phí thấp hơn có thể có sẵn theo chương trình bảo hiểm của quý vị và cho phép quý vị so sánh giá cả. Phần mềm cũng tự động liệt kê tất cả các loại thuốc quý vị đã mua để mọi thông tin đều được tập hợp tại một chỗ.
    • Rx Savings Solutions sẽ liên hệ với quý vị bất cứ khi nào quý vị có cơ hội tiết kiệm chi phi.
    • Đội ngũ Hỗ trợ Nhà thuốc của Rx Savings Solutions sẵn sàng làm việc với bác sĩ và nhà thuốc của quý vị để giúp quý vị chuyển sang các loại thuốc, nhà thuốc hoặc nhà thuốc chấp nhận đặt hàng qua đường bưu điện có chi phí thấp hơn.

    LƯU Ý QUAN TRỌNG: Rx Savings Solutions không có sẵn cho tất cả các hội viên. Vui lòng gọi cho Người ủng hộ Hội viên theo số 855-526-3824 để xác định tính đủ điều kiện. Những người tham gia hội đủ điều kiện cũng sẽ nhận được thông tin liên lạc trực tiếp từ Rx Savings Solutions.


    Để đăng ký Rx Savings Solutions, hãy truy cập myrxss.com/ASO/ProvidenceHealthPlan.


    Tìm hiểu thêm về Rx Savings Solutions tại đây.


    Quý vị cần trợ giúp? Hãy gọi số 800-268-4476 (TTY 800-877-8973), Thứ Hai đến Thứ Sáu, 5 giờ sáng đến 6 giờ chiều (Giờ Thái Bình Dương).


  • HelpScript™

    HelpScript có thể giảm chi phí tự chi trả cho một số loại thuốc tốn kém cụ thể. Các hội viên đủ điều kiện* và người phụ thuộc của họ được đăng ký tự động vào dịch vụ này.


    Đặc điểm và tư cách đủ điều kiện:


    • Khả dụng để các hội viên đủ điều kiện sử dụng miễn phí.
    • Để tìm các loại thuốc hiện đủ điều kiện của Chương trình HelpScript, nhấp vào liên kết dưới đây. Xin lưu ý: Các loại thuốc đủ điều kiện sử dụng trong dịch vụ có thể thay đổi.
    • Theo quy định của luật thuế liên quan đến tài khoản tiết kiệm sức khỏe, dịch vụ này không dành cho những người đã đăng ký chương trình y tế Tài khoản Tiết kiệm Sức khỏe (HSA).

    Quý vị cần trợ giúp? Liên hệ với Người ủng hộ Bệnh nhân của HelpScript theo số 833-798-6732.

    LƯU Ý QUAN TRỌNG: HelpScript không khả dụng cho tất cả các hội viên. Vui lòng gọi cho Người ủng hộ Hội viên để xác định tính đủ điều kiện.

    *Các hội viên của chương trình HSA, Medicare và Medicaid, và các hội viên từ 65 tuổi trở lên không đủ điều kiện tham gia Chương trình HelpScript.

Bây giờ tôi phải trả tiền thuốc của mình ít hơn đến 50% đến 60%.

Người Dùng của Rx Savings Solutions

Thuốc được Bảo hiểm Theo Quyền lợi Medical


Công cụ Tìm kiếm Thuốc Theo Quyền lợi Medical được thiết kế để đưa ra hướng dẫn về bảo hiểm đối với các loại thuốc thường được tiêm hoặc sử dụng bởi các chuyên gia y tế (chẳng hạn như bác sĩ của quý vị) và không bao gồm tất cả các loại thuốc. Có thể áp dụng các trường hợp loại trừ bổ sung dựa trên các điều khoản về phúc lợi và hợp đồng. Để biết thông tin ủy quyền cho phép trước của những thuốc có quyền lợi nhà thuốc, vui lòng tham khảo danh mục thuốc hiện tại của quý vị ở trên.

Công cụ Tìm kiếm Thuộc Có Quyền lợi Medical




Địa Điểm Chăm Sóc Điều Trị Truyền Dịch


Thuốc truyền được bảo hiểm theo quyền lợi y tế của quý vị. Providence Health Plan Powered by Collective yêu cầu phải có ủy quyền cho phép trước của điểm chăm sóc sức khỏe đối với các loại thuốc được liệt kê dưới đây khi dùng trong môi trường ngoại trú của bệnh viện không được phê duyệt. Có thể cần phải có sự cho phép trước riêng biệt đối với thuốc.





Thuốc tự dùng


Thuốc tự dùng là các loại thuốc đã được xác định là phù hợp về mặt y tế để bệnh nhân hoặc người chăm sóc dùng một cách an toàn và hiệu quả mà không cần giám sát y tế.

Một số loại thuốc được coi là loại thuốc thường được bệnh nhân hoặc người chăm sóc tự dùng sẽ bị loại khỏi phạm vi bảo hiểm theo quyền lợi y tế mà không cần cho phép trước.

Nguồn lực nhà thuốc bổ sung

  • Phạm Vi Bảo Hiểm các loại thuốc phòng ngừa theo Đạo Luật Chăm Sóc Sức Khỏe Giá Phải Chăng (ACA)

    Theo Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng (PPACA), Providence Health Plan Powered by Collective Health cung cấp bảo hiểm cho một số loại thuốc phòng ngừa nhất định, bao gồm một số tùy chọn không kê đơn, không yêu cầu đồng thanh toán, đồng bảo hiểm hoặc mức khấu trừ, nhưng có thể cần kê đơn.


  • Bồi hoàn thuốc kê đơn
    Việc bồi hoàn thuốc kê đơn phụ thuộc vào quyền lợi, hạn chế và loại trừ của chương trình tại thời điểm mua thêm thuốc kê đơn. Hầu hết các quyền lợi của chương trình đều yêu cầu sử dụng một nhà thuốc tham gia chương trình. Dịch vụ chỉ hội đủ điều kiện được hoàn lại tiền nếu không có hoặc không thể tiếp cận một nhà thuốc tham gia chương trinh Providence Health Plan (ví dụ: trong trường hợp khẩn cấp). Để yêu cầu bồi hoàn cho các thuốc kê đơn, hãy điền vào biểu mẫu yêu cầu bồi hoàn thuốc kê đơn(PDF) và gửi đến địa chỉ được ghi trên biểu mẫu kèm với bản sao biên lai chi tiết của quý vị. Giữ lại bản sao của biểu mẫu đã điền và bản sao biên lai để lưu hồ sơ.

    Xin lưu ý: Biểu mẫu này cũng có thể được sử dụng để yêu cầu bồi hoàn cho các loại thuốc tránh thai không cần kê đơn.

  • Quyền kháng cáo

    Providence Health Plan Powered by Collective Health khuyến khích các cá nhân có vấn đề hoặc lo ngại về bảo hiểm từ chương trình chăm sóc sức khỏe liên hệ với chúng tôi. Trong hầu hết các trường hợp, các lo ngại về thanh toán hoặc bảo hiểm có thể được giải quyết nhanh chóng qua điện thoại. Tuy nhiên, nếu quý vị không đồng ý với quyết định của chúng tôi về hóa đơn y tế hoặc dịch vụ chăm sóc sức khỏe, quý vị có quyền được xem xét nội bộ ở nhiều cấp độ khác nhau.


Quý vị có câu hỏi?

Những Người hỗ trợ Hội viên luôn sẵn sàng 14 giờ một ngày. Gọi 855-526-3824, Thứ Hai - Thứ Sáu, từ 4 giờ sáng đến 6 giờ chiều, và Thứ Bảy, từ 7 giờ sáng đến 11 giờ sáng (Giờ Thái Bình Dương).

Tham khảo trang Câu Hỏi Thường Gặp về Nhà Thuốc Tự Chi Trả của chúng tôi để biết thêm câu trả lời cho các câu hỏi thường gặp.

Các câu hỏi thường gặp về nhà thuốc
Quý vị cần trợ giúp?