Providence Health Plan 사람들

PHP 사람들: Sheri Zandi

01 4월 2026

Sheri Zandi는 항상 사람들을 중심으로 일했습니다. Providence Health Plan 케어 관리 부서의 임상 지원 코디네이터로서 진단이 시스템에 도착한 후 회원이 가장 먼저 듣는 것이 그녀의 목소리입니다. 많은 회원들이 전혀 예상하지 못했다고 말합니다.

Sheri는 20년 동안 Providence에 근무해 왔으며 그 중 10명은 Providence Health Plan 에 근무했으며 그녀의 역할은 독특한 인간 관계에 있습니다. 매일 그녀는 7명의 임상 지원 코디네이터로 구성된 팀을 통해 800개에서 900개의 스크린으로 구성된 대기열을 처리하며, 각 스크린은 관상 동맥 질환, 당뇨병, 천식 또는 암과 같은 진단을 받은 회원을 대표합니다. 목표는 간단합니다. Sheri와 그녀의 팀은 도움을 줄 수 있는 곳을 찾아보고 경청합니다.

소통은 회원들이 거의 보지 못하는 일입니다. 많은 보험사가 사전에 전화를 걸어본 적이 없으며, 그러한 놀라움은 종종 빠르게 구제책으로 바뀝니다. Sheri는 각 회원에게 짧은 검진(일반적으로 10~15분)을 진행하여 진단, 약물 및 필요 사항이 충족되지 않을 수 있는 곳을 파악합니다. 그 이후, 그녀는 직접 개입할 수 있는지 여부 또는 보다 복잡한 임상 지원을 위해 간호 사례 관리자가 다음 단계로 적절한지 판단합니다.

사례는 다양한 경로에서 접수되며, 회원 대기열, 고객 서비스, 의료 제공자, 그리고 팀이 있다는 것을 이미 알고 스스로 연락해오는 회원들로부터도 접수됩니다. 출처가 무엇이든 Sheri는 모두에게 같은 질문으로 접근합니다. 이 사람에게 실제로 필요한 것은 무엇이며 어떻게 해야 할까요?

그 질문은 몇 가지 놀라운 순간으로 이어졌습니다. 최근 한 사례에서 Sheri는 콜롬비아로의 국제 여행에서 이틀 떨어져 있었고 약물 치료에 대해 생각하지 않은 회원과 연락을 취했습니다. Sheri는 제공자 사무실, 약국 및 PHP의 내부 약국 부서에서 근무하면서 솔루션이 나올 때까지 이틀 동안 조정했습니다. 회원은 월요일 아침 비행 전에 금요일 오후에 3개월 분량의 약품을 가져왔습니다.

또 다른 사례는 수개월 동안 전동 휠체어가 고장난 의료 시설의 일원과 관련이 있었습니다. 장애로 인해 그는 운전 중 앞을 볼 수 있도록 의자의 기울임 메커니즘에 의존했습니다. 그렇지 않으면 복도를 탐색하는 것이 위험해졌습니다. 수리 요청이 중단되었습니다. Sheri는 전화를 걸어 담당 수리 업체를 추적하고 2~3주 동안 승인 절차를 진행했습니다. 휠체어가 고쳐진 다음날, 회원은 그녀에게 전화를 걸었고, 마침내 두려움 없이 복도를 내려가게 되어 기뻤습니다.

이 이야기들은 Sheri가 그녀의 동기 부여의 핵심이라고 설명하는 것을 보여줍니다. "제 열정은 사람들을 돕는 거예요." 내구성 의료 장비를 조정하거나 사전 승인 거부를 극복하거나 회원이 새로운 제공자와의 약속을 잡도록 돕는 등, 그녀는 누군가가 필요한 치료에 더 가까워지도록 하는 모든 단계에서 의미를 찾습니다.

이 작업은 CMS Star Ratings와 직접 연결되지만 Sheri와 그녀의 팀은 지표의 관점에서 덜 생각하고 결과의 관점에서 더 많이 생각합니다. 당뇨병 환자가 지난 1년 동안 당뇨병 눈 검사를 받지 않았을 때 Sheri는 의사를 찾는 데 도움을 주고, 원한다면 예약 일정을 잡는 데 도움을 주었습니다. 혈당 관리가 어려울 때 그녀는 회원과 영양사를 연결하고 많은 사람들이 알지 못하는 혜택을 알려줍니다. 체육관 멤버십. 만성 질환을 관리하는 회원의 경우, 트레드밀 위를 걷거나 수영하는 것도 의미 있는 변화를 가져올 수 있습니다.

Sheri는 또한 다른 보험사들, 심지어 높은 평가를 받는 보험사들과 비교했을 때 Providence Health Plan을 차별화하는 점에 대해 자부심을 가지고 있습니다. 특히 두 가지 프로그램이 돋보입니다. 식품 불균형 프로그램은 매주 $50 Safeway 기프트 카드, 신선한 과일과 채소 번들, 엄마의 식사를 통한 즉석 식사 등 식품 접근에 어려움을 겪고 있는 회원에게 최대 8주간의 지원을 제공합니다. 영양가 있는 식품에 대한 신뢰할 수 있는 접근 권한이 없는 회원에게는 보험 플랜이 거의 제공하지 않는 종류의 지원을 제공합니다. 케어 프로그램의 전환은 또 다른 차별화 요소입니다. 가입자가 Providence Health Plan 치료 중간에 전환하면 팀은 이전 제공자와 최대 90일 동안 지속적인 치료를 보장하는 동시에 장기적으로 새로운 제공자를 찾도록 돕습니다.

Sheri는 높은 별 등급은 단순한 점수가 아니라 더 나은 Medicare 자금 조달을 가능하게 하며, 이는 가입자를 위한 확장된 혜택으로 직접 변환된다고 설명합니다. 비상 경보 장치, 체육관 멤버십, 음식 프로그램: 이는 강력한 품질 성과의 구체적인 결과입니다. 그리고 회원들이 4점 또는 5점 등급을 받으면 플랜을 더 신뢰하게 되어 더 많은 사람들이 참여하게 됩니다. 더 많은 사람들이 Sheri와 그녀의 팀을 도울 수 있습니다.

그 공동체의 감각은 Sheri에게 매우 중요합니다. 그녀는 머레이 비즈니스 센터에서 멀지 않은 비버턴 지역에 살고 있으며 푸드 뱅크를 포함하여 가능한 경우 현지에서 자원봉사를 합니다. 그녀는 Providence의 미션 위크와 커뮤니티 클리닉 봉사가 동일한 가치의 연장이라고 생각합니다. 주변 사람들을 위해 나타납니다. “모두를 고무시키는 데 도움이 됩니다”라고 그녀는 말합니다.

팀 내에서도 서로를 위해 나서는 정신은 마찬가지로 분명합니다. 코디네이터가 이전에 본 적 없는 상황을 접했을 때, 팀의 공유 채팅은 하나의 자원이 되며, 거의 항상 누군가는 그에 대한 경험이 있거나 적절한 자원을 알고 있습니다. Sheri는 자신의 동료들을 지금까지 함께 일해본 팀 중 최고 중 하나로 묘사하며, 이는 Providence에서 20년을 근무한 사람에게 결코 작은 의미가 아닙니다. 이 협업은 간호사 케이스 관리자, 경영진 및 더 넓은 조직으로도 확장되어 회원들이 필요한 것을 얻기 위해 함께 노력합니다.

Sheri에게 가장 보람 있는 순간은 업무가 끝난 후에 회원이 다시 전화를 걸어 감사를 표하거나 지금 상황이 더 나아졌다는 것을 공유하는 순간입니다. 그러한 통화들은 손을 내미는 것이 중요하다는 것, 그리고 보이지 않는 곳에서의 조율이 실제 삶에 실질적인 변화를 만들어낸다는 것을 보여주는 조용한 확증입니다. 그리고 이것이 10년 동안 이 일을 해온 이유입니다.

Sheri가 회원들과 어떻게 소통하고 케어를 더 쉽게 이용할 수 있도록 돕는지 직접 들어보세요.