케어 제공자 스포트라이트

PHP 직원: Kelly Fitzhugh

06 2월 2026

Kelly Fitzhugh는 종종 케어 관리를 "고향"이라고 부르며 그 이유를 쉽게 알 수 있습니다. 현재 역할을 맡기 전에는 간호사 케이스 매니저로 수년 동안 가입자들과 일대일로 소통하고 그들의 이야기를 알게 되었습니다. 오늘날 그녀는 임상 간호사 프로그램 관리자로서 Providence Health Plan Dual Special Needs Plan 가입자에게 서비스를 제공하는 팀을 지원하면서 같은 관점을 업무에 적용하고 있습니다.

데이터, 품질 측정 및 복잡한 규정은 일상 업무의 일부이지만 Kelly는 가장 중요한 것을 결코 놓치지 않습니다. 사람들. 그녀의 역할은 임상 치료, 운영 명확성 및 가입자 경험의 교차점에 있으며, 케어 서비스 제공자가 규정을 준수할 뿐만 아니라 공감하고 효과적인 치료를 제공할 수 있도록 지원합니다.

Kelly의 업무 중 큰 부분은 가입자에게 연락하기 전에 케어 서비스 제공자가 자신감을 갖도록 하는 것입니다. 케어 서비스 제공자가 예약 누락, 최근 병원 입원 또는 기타 치료 장애물과 같은 어려운 상황에 처했을 때, Kelly는 단순히 정책이나 체크리스트를 가리키지 않습니다. 그녀는 케어 계획을 단계별로 살펴보고, 다음 조치를 간소화하는 데 도움을 주며, 어려운 대화에 적합한 언어를 찾기 위해 케어 서비스 제공자와 협력합니다. 이러한 준비의 순간은 케어 서비스 제공자가 불확실성 대신 명확성과 공감으로 가입자에게 접근할 수 있도록 함으로써 진정한 차이를 만듭니다.

이러한 실질적인 지원은 고품질 결과에 직접 기여합니다. Kelly의 업무는 CMS Star Ratings와 밀접한 관련이 있지만, 그녀와 그녀의 팀이 가진 목표는 숫자를 추구하는 것이 아니라 가입자들에게 항상 올바른 일을 하는 것입니다. 건강 위험 평가를 완료하고, 입원 후 후속 조치를 취하고, 예방 치료의 격차를 메우고, 만성 질환 관리를 지원하는 것은 케어 서비스를 제공하는 사람들의 건강 개선, 합병증 감소 및 보다 안정적인 삶을 가져옵니다.

가입자가 눈 검사, 발 검사 또는 후속 방문을 받지 않은 경우, Kelly와 그녀의 팀은 지표를 넘어 이유를 이해합니다. 교통 문제, 서비스 제공자를 찾는 일의 어려움, 주택 불안정성 또는 혜택에 대한 혼란은 모두 치료의 방해가 될 수 있습니다. Kelly는 케어 서비스 제공자가 진료 일정을 잡거나 의료 장비를 조정하거나 가입자를 지역 사회 리소스와 연결하여 치료 계획을 실제 행동으로 전환하는 등 장애물을 식별하고 해결할 수 있도록 도와줍니다.

Kelly는 또한 건강 플랜에 대한 일반적인 오해를 바로잡는 데 열정을 가지고 있습니다. 케어 매니저들은 케어를 거부할 방법을 찾거나 편법을 찾고 있지는 않습니다. "우리는 훌륭한 사람들입니다."라고 그녀는 자주 말합니다. 이 일은 가입자가 필요한 치료를 받을 수 있도록 돕는 것입니다. 특히 예방 치료를 통해 더 나은 결과를 얻고, 응급실 방문을 줄이며, 시간이 지남에 따라 삶의 질을 높일 수 있습니다. 때로는 이러한 진전이 빠르게 일어납니다. 때로는 몇 달, 심지어 몇 년의 지속, 신뢰 구축, 파트너십이 필요합니다.

그녀의 리더십은 케어 관리 그 이상으로 확장됩니다. Kelly는 정기적으로 약국 팀, 활용 관리, 사전 승인 파트너 및 의료 책임자와 협력하여 복잡한 문제를 해결합니다. 이러한 부서 간 접근 방식은 가입자들이 조화롭고 원활한 지원을 경험하고 조직 전반의 케어 서비스 제공자들이 품질, 안전 및 가입자 웰빙에 대한 공통 목표를 따르도록 보장합니다.

Kelly에게 가장 의미 있는 순간은 그러한 조화가 가져오는 영향력을 직접 확인하는 때입니다. 가입자가 지속적인 치료를 받게 되거나, 만성 질환 관리에서 자신감을 얻거나, 예방 가능한 재입원을 피하게 될 때, 이 업무가 왜 중요한지를 다시금 확인하게 됩니다. 이는 종종 보이지 않는 조용한 성공이지만 강력한 고품질 성과와 장기적인 가입자 신뢰의 기반이 됩니다.

Kelly는 명확성, 팀워크 및 연민에 중점을 두어 간병인이 최선의 업무를 수행하는 데 필요한 도구를 갖추도록 돕습니다. 가입자가 자신의 의견이 경청되고 있으며 지원받고 있다고 느낄 때, 치료 결과는 향상됩니다. 고품질이 뒤따릅니다. 그리고 탁월성에 대한 조직의 헌신은 성과 측정뿐만 아니라 서비스를 제공하는 사람들의 일상적인 경험에서도 나타납니다.

Kelly가 케어 서비스 제공자를 지원하고 가입자 경험을 강화하는 데 어떻게 도움이 되는지 직접 들어보세요.