• Providence Medicare Advantage Plans Bridge + Rx (HMO-POS), Cottonwood + Rx (HMO-POS), Extra + Rx (HMO), Pine + Rx (HMO), Timber + Rx (HMO)
• Providence Medicare Advantage Plans Choice + Rx (HMO-POS)
• Providence Medicare Advantage Plans Sycamore + Rx (HMO)
• Providence Medicare Dual Plus (HMO D-SNP)
• Групповые планы Providence Medicare
  + Сопоставление: 2 уровня
  
  + Исследование: 5 уровней

• Providence Medicare Advantage Plans Extra + Rx (HMO), Pine + Rx (HMO), Timber + Rx (HMO)
• Providence Medicare Advantage Plans Sycamore + Rx (HMO)
• Providence Medicare Dual Plus (HMO D-SNP)
• Групповые планы Providence Medicare
  + Сопоставление: 2 уровня
  + Исследование: 5 уровней

В планах Providence Medicare Advantage используется список покрываемых препаратов (фармакологический перечень или перечень лекарственных препаратов). Перечень лекарственных препаратов включает рецептурные препараты Части D, которые покрываются планами Providence Medicare Advantage. Препараты из этого списка отбираются для плана врачами и фармацевтами. Список должен соответствовать установленным Medicare требованиям. Планы Providence Medicare Advantage покрывают как оригинальные лекарственные препараты, так и дженерики. В дженериках содержится тот же активный ингредиент, что и в аналогичных оригинальных препаратах. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные препараты. Согласно оценке Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) они так же безопасны и эффективны, как и фирменные препараты. Когда для оригинального лекарственного препарата доступен дженерик, оригинальный лекарственный препарат, как правило, не покрывается страховкой и не входит в фармакологический перечень. Покрытие некоторых лекарственных препаратов может иметь дополнительные требования или ограничения. К таким требованиям и ограничениям могут относиться:

Предварительное утверждение Для некоторых лекарственных препаратов вам или вашему поставщику необходимо получить одобрение от Providence Medicare Advantage Plans, прежде чем мы согласимся покрыть расходы на препарат. Такое одобрение называется «предварительным утверждением». Это означает, что поставщик услуг должен связаться с нами до того, как вы получите рецептурный препарат. Если утверждение не получено, Providence Medicare Advantage Plans может не покрыть расходы на препарат.

Ограничение количества Планы Providence Medicare Advantage ограничивают количество некоторых лекарственных препаратов, предоставляемых по одному рецепту или в течение определенного времени. Например, если для определенного препарата считается безопасным прием только одной таблетки в день, мы можем ограничить покрытие этого препарата из расчета одной таблетки в день.

Поэтапное лечение В некоторых случаях план Providence Medicare Advantage требует, чтобы вы сначала попробовали использовать определенные препараты для лечения заболевания, прежде чем мы покроем расходы на другой препарат. Например, если для лечения вашего заболевания предназначены препараты А и В, мы не можем покрыть препарат В, если вы сначала не попробуете препарат А. Если препарат А не подойдет, мы покроем затраты на препарат В. Таким образом мы поощряем использование сначала более безопасных или более эффективных препаратов.

Получить доступ к фармакологическому перечню плана Providence Medicare Advantage можно в режиме онлайн, выбрав в верхней части этой страницы необходимый список. При возникновении вопросов по фармакологическому перечню или процессу перехода можно связаться со службой поддержки клиентов Providence Medicare Plans по телефону 503-574-8000 или 1-800-603-2340. Если вы плохо слышите и пользуетесь телетайпным устройством (TTY), звоните на нашу линию TTY по номеру 711.

Служба поддержки клиентов работает с 8:00 до 20:00 (тихоокеанское время) 7 дней в неделю с 1 октября по 31 марта и с понедельника по пятницу с 1 апреля по 30 сентября.

Как участник Providence Health Assurance вы имеете доступ ко всему спектру услуг по доставке рецептурных препаратов по почте через Costco Home Delivery. Компания Costco Home Delivery предлагает рецептурные препараты по доступной цене, превосходное обслуживание и бесплатную стандартную доставку всех заказов. Вы также можете позвонить фармацевту для консультации в любое время в рабочие часы.

Кто может участвовать?

Компания Costco Home Delivery проверит ваше право на получение услуг при регистрации. Данная аптека по почте доступна для всех участников плана, на которых распространяется страховое покрытие, и их иждивенцев. Вам не нужно быть участником Costco, чтобы получать рецептурные препараты через службу доставки Costco Home Delivery на дом или на склад Costco. Обращайтесь в отдел фармацевтического обеспечения Providence Health Assurance по телефону: 503-574-8000 или 1-800-603-2340, если у вас есть вопросы.

Заказ рецептурных препаратов по почте

• Используйте эту инструкцию, чтобы создать учетную запись Costco Home Delivery на сайте http://www.costco.com/Pharmacy/home-delivery.
• С агентами Costco по фармацевтическому обеспечению можно связаться по телефону 1-800-607-6861, с 7:00 до 18:00 (тихоокеанское время) с понедельника по пятницу, с 9:30 до 14:00 (тихоокеанское время) в субботу
• Кроме того, ваш врач может отправить новые или повторные заказы по факсу 1-800-633-0334
• Подробные сведения о плане см. в обзоре об услугах покрытия рецептурных препаратов

Контактные данные Costco, часто задаваемые вопросы и инструкция

• Как пользоваться аптекой Costco Home Delivery
• Часто задаваемые вопросы о Costco

Контактные данные

С понедельника по пятницу с 7:00 до 18:00 (тихоокеанское время), в субботу с 9:30 до 14:00 (тихоокеанское время)
Аптека доступна в режиме 24/7 по следующим вопросам: повторное получение рецептурных препаратов, заказ по новым рецептам, проверка статуса рецепта.
Телефон: 1-800-607-6861
Факс: 1-800-633-0334
Почтовый адрес:
802 134th St. SW Ste 140, Everett, WA 98204-7314
Эл. почта: webpharmacy@costco.com
У Costco Home Delivery заключен договор с Providence Health Assurance, по которому эта аптечная компания обеспечивает участников плана лекарствами. За заказ и/или оплату услуг вы несете ответственность непосредственно перед компанией Costco Home Delivery.

Будучи клиентом Providence Health Assurance, вы имеете доступ ко всему спектру услуг по доставке рецептурных препаратов через почтовую службу.

Почтовая служба рецептов предлагает рецептурные препараты по доступной цене, превосходное обслуживание и бесплатную стандартную доставку всех заказов. Вы также можете позвонить и проконсультироваться у фармацевта в любое время в рабочие часы.

Кто имеет право на такое обслуживание?

Данная аптека по почте доступна для всех участников плана, на которых распространяется страховое покрытие, и их иждивенцев. Почтовая служба рецептов проверит ваше право на участие в программе при регистрации.

Условия вашей сети могут требовать использования только одной из этих аптек для получения страхового покрытия.

Остались вопросы? Обращайтесь в службу поддержки по вопросам фармацевтического обслуживания по телефону 503-574-7400 или 877-216-3644 (ТТП: 711) с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время).

Заказать рецептурные препараты по почте

• Воспользуйтесь этим руководством, чтобы создать учетную запись на сайте почтовой службы PPSRX.com.
• Агенты почтовой службы Kroger доступны по телефону 503-797-2100 или 800-552-6694 с понедельника по пятницу с 6:00 до 18:00 и по субботам с 9:00 до 14:00 (тихоокеанское время)
• Закажите новый рецептурный препарат или сделайте повторный заказ на сайте либо позвоните по телефону 800-552-6694
• Кроме того, ваш врач может отправить новые или повторные заказы по факсу 800-723-9023
• Подробные сведения о плане см. в кратком описании льгот на приобретение рецептурных препаратов

Контактные данные

Часы работы почтовой службы: с понедельника по пятницу с 6:00 до 18:00, по субботам с 9:00 до 14:00 (тихоокеанское время).
Телефон: 503-797-2100 или 800-552-6694
Автоматическая линия повторного заказа рецептурных препаратов доступна 24/7, 365 дней в году: 800-552-6694
Факс: 800-723-9023
Веб-сайт: PPSRX.com
Почтовый адрес: PO Box 2718, Portland, OR 97208

У Почтовой службы рецептов заключен договор с Providence Health Assurance, по которому эта аптечная компания обеспечивает участников плана лекарствами, т.е. выступает в роли аптеки сети. За заказ и/или оплату услуг вы несете ответственность непосредственно перед почтовой службой рецептов.

Дополнительная помощь, также известная как субсидия для малоимущих по части D или LIS, — это федеральная программа, которая помогает снизить расходы на рецепты и расходы по части D (рецепты) для участников программы Medicare Advantage. Узнайте больше о программе дополнительной помощи, связавшись с одним из наших сотрудников, который поможет ознакомиться с принципами работы программы.

Тел.: 503-574-8416 (TTY: 711) с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время) с понедельника по пятницу

Узнайте больше о дополнительной помощи или подайте заявку онлайн здесь.

Таблица взносов с учетом субсидии на 2025 год (PDF)

Таблица взносов с учетом субсидии на 2026 год (PDF)

Providence Medicare Advantage сотрудничает с Rx Savings Solutions для предоставления бесплатной конфиденциальной услуги, которая поможет вам сэкономить деньги на рецептурных препаратах. Эта новая услуга связана с вашим планом медицинского страхования, поэтому она персонализирована с учетом ваших медикаментов и страхового покрытия. Rx Savings Solutions уведомляет вас по почте, электронной почте или текстовым сообщением (если вы подписались на SMS-рассылку), если у вас есть возможность сэкономить на приобретении рецептурных препаратов. Команда сертифицированных провизоров-технологов и фармацевт помогут вам на каждом этапе процесса.

Создайте аккаунт прямо сейчас: Перейдите на сайт myrxss.com/ProvidenceMA или позвоните по телефону 1-800-268-4476 (TTП 1-800-877-8973 ), с понедельника по пятницу с 5:00 до 18:00 (тихоокеанское время)

Начните уже сегодня, чтобы узнать, как сэкономить! Как это работает:

• Rx Savings Solutions использует программное обеспечение, связанное с вашими льготами на приобретение рецептурных препаратов по программе Medicare. Оно анализирует все принимаемые вами лекарства и находит варианты, которые могут помочь вам сэкономить.
• Ваш аккаунт на сайте показывает более дешевые рецептурные препараты, которые могут быть доступны по вашему страховому плану, и позволяет сравнивать цены. Кроме того, в нем автоматически формируется список всех полученных вами рецептурных препаратов.
• Компания Rx Savings Solutions свяжется с вами, как только для вас появится возможность для экономии.
• Вы можете с легкостью перейти на более дешевый вариант. По запросу служба поддержки Rx Savings Solutions готова сотрудничать с вашим врачом и аптекой, чтобы помочь перейти на более дешевые препараты, аптеки или аптеки для заказа с доставкой по почте.

Подробнее о Rx Savings Solutions

Упростите процесс приема лекарств, используя адаптированную к индивидуальным потребностям упаковку

Адаптированная к индивидуальным потребностям упаковка способна сделать процесс приема лекарств проще и удобнее. Каждая упаковка содержит предварительно рассортированные герметичные пакетики, организованные по времени суток – утро, день, вечер или время перед сном – так вы всегда сможете получать необходимый препарат в нужное время. Вам не потребуется каждый день или каждую неделю заполнять таблетками специальные контейнеры.

Для максимального удобства эта услуга доступна через наши аптеки, осуществляющие доставку лекарств на дом. Если вы ежедневно принимаете несколько лекарств, наш сервис по доставки медикаментов на дом обеспечивает эту услугу без взимания дополнительной платы. Назначенные лекарственные препараты будут доставлены к вам домой, а даты пополнения запаса будут синхронизированы, чтобы оптимизировать количество доставок или поездок в аптеку.

Чтобы начать получать лекарства в адаптированной к индивидуальным потребностям упаковке, выберите один из вариантов доставки на дом:

• Exactcare – нажмите кнопку «Начать» на веб-сайте службы или позвоните по телефону: 877-355-7225
• SelectRx – нажмите кнопку «Начать» на веб-сайте службы или позвоните по телефону: 833-307-1517

Услуги по синхронизации медикаментов могут упростить процесс пополнения запаса. Каждый месяц получайте все свои препараты по рецептам одновременно, чтобы вам не приходилось ходить в аптеку несколько раз.

Обратитесь в аптеку, чтобы начать. Аптечный справочник

Приоритетная розничная аптека может обеспечить запас рецептурных препаратов на срок до 100 дней. Найдите ближайшую аптеку в аптечном справочнике.

В стандартной розничной аптеке можно получить запас рецептурных препаратов на 100 дней, также предоставляется компенсация разницы в стоимости по сравнению с получением препаратов на 84-100 дней в приоритетной розничной аптеке. Найдите ближайшую аптеку в аптечном справочнике.

Специальные препараты — это рецептурные препараты, которые требуют особой доставки, обращения, применения/введения и контроля со стороны фармацевта. Эти препараты перечислены в перечне Providence Health Assurance с пометкой «специальный».

• Специальные препараты доступны через Credena Health.
• Некоторые специальные препараты обозначены в перечне как препараты с ограниченным доступом (LA). Компания Credena Health, возможно, не сможет предоставить некоторые из этих препаратов, поскольку они продаются только в нескольких специализированных аптеках. За дополнительной информацией обращайтесь в службу поддержки клиентов по телефону 503-574-8000 или 1-800-603-2340 (TTY: 711), с 8:00 до 20:00 (тихоокеанское время), 7 дней в неделю с 1 октября по 31 марта и с понедельника по пятницу с 1 апреля по 30 сентября. Звонки на этот номер бесплатные. Служба поддержки клиентов также предоставляет бесплатные услуги переводчика для лиц, не говорящих на английском языке.

Иммунизация и вакцины важны, потому что помогают защитить нас от серьезных заболеваний в течение всей жизни — от младенчества до пожилого возраста. Когда вы получаете вакцину, она обучает ваше тело бороться с микробами, не заболевая. Это не только поддерживает ваше здоровье, но и помогает предотвратить распространение болезней на других людей, повышая безопасность всего сообщества.

 

 

Какие вакцины покрывает страховка?

 

Обсудите свои потребности и потребности вашей семьи с врачом или фармацевтом. Ниже приведен список стандартных вакцин, рекомендованных Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). Могут применяться возрастные или прочие ограничения. Обратитесь в свою сетевую аптеку, чтобы получить информацию о требованиях и наличии.

 

• COVID-19
• Гепатит A и гепатит B
• Опоясывающий герпес (также известен как «опоясывающий лишай»)
• Папилломавирус человека (ВПЧ)
• Инфлюэнца (прививка от гриппа) — ингаляция или инъекция
• Корь, паротит и краснуха
• Менингококковая инфекция (менингит)
• Пневмококковая инфекция (пневмония)
• RSV (респираторно-синцитиальный вирус)
• Столбняк/дифтерия/коклюш
• Ветрянка (оспа ветряная)

 

**Обратите внимание: этот список может меняться в зависимости от плана. Не все вакцины из этого списка могут быть доступны во всех аптеках. Перед посещением свяжитесь с местной сетевой аптекой, чтобы узнать, какие вакцины они предлагают.

 

 

Поиск сетевых аптек

 

Многие национальные сети, региональные сети и независимые аптеки заключили с Providence Health Assurance договор о проведении вакцинации участников наших планов.

 

Чтобы найти сетевую аптеку:

 

• Воспользуйтесь каталогом специалистов. Вы можете выполнить поиск по идентификатору участника или по сети специалистов. Выберите опцию «Найти услугу или место» и нажмите «Аптеки».
• Выберите опцию «Найти аптеку», введите почтовый индекс и выберите тип аптеки, которую вы ищете.
• Найдите аптеку, которая предлагает «Услуги по вакцинации» в вашей сети.

 

Вы также можете позвонить по номеру, указанному на вашей идентификационной карте участника Providence Health Assurance, чтобы получить помощь в поиске ближайшей сетевой аптеки, которая может провести вакцинацию.

 

 

Перед походом в аптеку

 

Позвоните в выбранную аптеку для получения подробной информации и подтверждения следующего:

 

• участие аптеки в программе иммунизации Providence Health Assurance;
• наличие вакцины;
• можете ли вы просто прийти, или же вам необходимо записаться на приём.

 

*Не забудьте взять с собой идентификационную карту участника Providence Health Assurance, чтобы подтвердить свою страховку в аптеке.

 

 

Сколько платят участники?

 

Доплата участников за вакцинацию в сетевых аптеках может составлять 0 долл. при использовании покрываемых планом вакцин.

 

Для получения подробной информации о том, что покрывает ваш план, ознакомьтесь с материалами по плану или позвоните нам по телефону 503-574-8000 (бесплатно: 1-800-603-2340), с 8:00 до 20:00 (тихоокеанское время) 7 дней в неделю, с 1 октября по 31 марта и с понедельника по пятницу с 1 апреля по 30 сентября. Мы сократили часы работы в выходные дни с 1 апреля по 30 сентября и работаем с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время).

Мы хотим упростить процесс покупки необходимых препаратов и помочь сэкономить время и средства. Вы можете приобрести по почте 100-дневный запас лекарств как правило по сниженной цене.

Читать подробнее

Новый участник программы, может принимать препарат, который отсутствует в нашем фармакологическом перечне или имеет определенные ограничения (предварительное утверждение, поэтапное лечение, ограничение количества). В период консультаций с врачом для определения порядка действий, мы обеспечим вас препаратом на 30 дней через сетевые аптеки (при наличии рецепта на меньшее количество дней, мы разрешим многократное получение препарата для его приема на протяжении до 30 дней). После первого обеспечения на 30 дней для препарата, не включенного в наш перечень или имеющего ограничения, потребуется проверка медицинской необходимости, даже если вы являетесь участником плана менее 30 дней.

Например, вам может потребоваться наше предварительное утверждение, чтобы реализовать рецепт. Вы должны поговорить со своим врачом, чтобы решить, следует ли вам перейти на препарат, присутствующий в нашем фармакологическом перечне, или запросить исключение, чтобы мы покрыли расходы на принимаемый вами препарат.

Центры здравоохранения и медицинских услуг (CMS) ограничивают охват некоторых категорий лекарств. Планы Providence Medicare Advantage не покрывают эти препараты во время перехода. Ниже приведены примеры категорий, которые обычно исключены и не покрываются программой Medicare, часть D:

• Препараты, отпускаемые без рецепта (также называемые безрецептурными)
• Препараты, используемые для улучшения фертильности
• Препараты, используемые для облегчения кашля и симптомов простуды
• Препараты, используемые в косметических целях или для стимуляции роста волос
• Витамины и минеральные препараты, отпускаемые по рецепту, за исключением витаминов для беременных и фторидов
• Препараты, используемые для лечения сексуальной или эректильной дисфункции, такие как Виагра, Сиалис, Левитра и Каверджект
• Препараты, используемые для лечения анорексии, снижения веса или увеличения веса
• Препараты для амбулаторного применения, в отношении которых производитель требует приобретения соответствующих услуг по тестированию и мониторингу исключительно у производителя в качестве условия продажи

Если вы находитесь в учреждении долгосрочного ухода, мы обеспечим временное обеспечение на 31 день (если рецепт не выписан на меньшее количество дней). При необходимости мы покроем расходы на несколько поставок препарата в течение первых 90 дней участия в программе. Если требуется препарат, которого нет в нашем фармакологическом перечне, или на который распространяются ограничения (например, поэтапное лечение), но первые 90 дней вашего участия в программе истекли, мы покроем 31 день экстренного обеспечения этим препаратом (если рецепт не выписан на меньшее количество дней), пока вы обращаетесь за исключением.

Если вы являетесь действующим участником плана Providence Medicare Advantage, вас могут коснуться ежегодные изменения в нашем фармакологическом перечне. Вы можете заметить, что препарат, который вы принимаете в настоящее время, больше не входит в перечень лекарственных препаратов (фармакологический перечень), или на него наложены какие-то ограничения. Если ваш препарат не входит в наш перечень лекарственных препаратов или имеет какие-то ограничения, и вам нужна помощь в переходе на другой препарат, который мы покрываем, либо желаете отправить запрос на исключение из рецептурного перечня, свяжитесь со службой поддержки клиентов по телефону 503-574-8000 или 1-800-603-2340 (TTП: 711). Услуга доступна с 8:00 до 20:00 (тихоокеанское время), без выходных. С 1 апреля по 30 сентября мы сократили часы работы в выходные дни и работаем с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время).

Любой человек, имеющий план покрытия лекарственных препаратов Medicare или план медицинского страхования Medicare с покрытием препаратов (например план Medicare Advantage с покрытием препаратов), может использовать этот способ для оплаты медицинских препаратов, покрываемых в соответствии с частью D.

Выбрав этот способ оплаты, вы будете и далее оплачивать ежемесячный взнос по плану страхования (при наличии такового) и получите от Providence Medicare Advantage Plans счет на оплату рецептурных препаратов (вместо оплаты в аптеке). Все наши планы по части D предусматривают такой способ оплаты, а участие в них является добровольным. Участие в плане оплаты рецептурных препаратов Medicare является бесплатным, и вы не будете платить никаких процентов или комиссий с подлежащей уплате суммы, даже если просрочите платеж. 

Если у вас высокие оплаты за медикаменты, в этом случае затраты будут распределены на весь календарный год (с января по декабрь), и вам не придется платить непосредственно в аптеке. Этот способ оплаты может помочь вам контролировать расходы, но он не обеспечивает экономию и не снижает стоимость лекарств.

Этот способ оплаты может оказаться для вас неоптимальным, если:

• ваши ежегодные расходы на медикаменты низкие;
• затраты на лекарства одинаковые каждый месяц;
• вы предпочитаете оплачивать в конце календарного года (после сентября);
• вы не хотите менять способ оплаты медикаментов;
• вы получаете или имеете право на дополнительную помощь от Medicare;
• вы получаете или имеете право на участие в программе экономии средств на медицинские расходы;
• вы получаете помощь в оплате лекарственных средств от других организаций, таких как Государственная программа фармацевтической помощи (SPAP) или благотворительных организаций

Участие в программе бесплатное, какие-либо сборы или проценты не взимаются, программа не снижает сумму расходов на рецептурные препараты.

Ваши личные затраты в 2026 году ограничены суммой в $2100. Это означает, что в 2026 году ваши личные затраты не превысят $2100. Это касается всех, кто имеет страховое покрытие Medicare, часть D, даже если вы не участвуете в плане Medicare Prescription Payment Plan.

Если вы пропустите ежемесячный платеж, с вами свяжутся специалисты по планам Providence Medicare Advantage, чтобы сообщить вам об этом. Мы сообщим вам дату пропущенного платежа, сумму и дату окончания периода ожидания. Период ожидания составляет 2 месяца.

Если вы не оплатите до истечения этого периода, вы будете удалены из программы и будете обязаны уплачивать всю сумму при получении лекарственного препарата в аптеке. Вы все равно должны будете уплатить причитающуюся сумму без процентов и комиссии.

Заполните бланк выбора и отправьте его по обычной, электронной почте или по факсу:

Бланк выбора 

Английский | Испанский | Вьетнамский

На онлайн-портале CapitalRx

Звоните в круглосуточную службу поддержки клиентов по телефону 1-855-742-2779 (TTП: 711)

Мы отправим вам уведомление, когда вы будете активированы в качестве участника плана Medicare Prescription Payment Plan. До этого вам придется оплачивать покупки в аптеке.

Вы принимаете несколько дорогостоящих препаратов, общие личные затраты на которые составляют $500 в месяц. В январе 2026 г. вы присоединяетесь к программе Medicare Prescription Payment Plan через план покрытия лекарственных препаратов Medicare или план медицинского страхования Medicare с покрытием лекарственных препаратов.

Счет за первый месяц в участия в программе Medicare Prescription Payment Plan будет рассчитан иначе, чем счета на остальные месяцы года.

Сначала мы рассчитаем ваш «максимально возможный платеж» в первом месяце: 
$2100 [максимальная сумма личных затрат в год] — $0 [личные затраты до использования этого способа оплаты отсутствуют] = $2100. Затем делим полученную сумму на 12 [оставшиеся месяцы в году] = «максимально возможный платеж» $175

Теперь мы определяем сумму оплат в январе.

• Сравниваем ваши общие личные затраты за январь ($500) с «максимально возможным платежом», который мы только что рассчитали: $175.
• Вам будет выставлен счет на меньшую из двух сумм. Таким образом, в январе вы заплатите $175.
• Оставшийся баланс $325 ($500-$175).

На февраль и остальные месяцы года мы рассчитываем платеж иначе: 
$325 [оставшийся баланс] + $500 [новые затраты] = $825. Затем делим на 11 [оставшиеся месяцы в году] = $75 [ваш платеж за февраль].

Мы рассчитаем ваш мартовский платеж так же, как и в феврале: 
$750 [оставшийся баланс] + $500 [новые затраты] = $1250. Затем делим на 10 [оставшиеся месяцы в году] = ваш платеж за март $125.

Мы рассчитаем ваш апрельский платеж так же, как и в марте: $1125 [оставшийся баланс] + $500 [новые затраты] = $1620. Затем делим на 9 [оставшиеся месяцы в году] = $180,55 [ваш платеж за март].

В апреле, снова пополнив запасы рецептурных препаратов, вы достигнете годового максимума личных затрат ($2100 в 2026 году). Вы продолжите оплачивать то, что уже задолжали, и получать рецептурные препараты, но у вас уже не будет новых личных затрат до конца года.

$1544,45 [оставшийся баланс]. Затем делим на 9 [оставшиеся месяцы в году] = $171,60 [ваш платеж за март].

Несмотря на то, что оплата меняется каждый месяц, к концу года вы никогда не заплатите больше, чем:

• общая сумма личных затрат, которую вы бы оплатили при покупке; 
• максимальная годовая сумма личных затрат ($2100 в 2026 году).

Помните, что это только ежемесячная компенсация личных затрат на медикаменты. Вам все равно придется ежемесячно оплачивать взнос по вашему медицинскому плану или плану покрытия лекарственных препаратов (если у вас таковой есть).

Если вы считаете, что какая-либо задержка в реализации рецепта (рецептов) может в значительной степени подвергнуть опасности вашу жизнь, здоровье или способность восстановить максимальную функциональность, программа Providence Medicare Advantage Plans должна обработать срочную заявку с обратной силой, если вы сделаете запрос в течение 72 часов с момента принятия решения о срочной заявке (заявкам).

Подайте жалобу или претензию здесь.

Нужна дополнительная помощь по программе Extra Help для оплаты рецептурных препаратов? Дополнительная помощь — это федеральная программа, которая доступна для жителей США, имеющих право на участие в программе Medicare, в возрасте 63 лет и старше, удовлетворяющих требованиям по уровню дохода. Программа Дополнительной помощи снижает стоимость рецептурных препаратов и страховой взнос в рамках части D до 0 долл., что в большинстве случаев приводит к ежемесячному взносу в размере 0 долл. Из-за расширения прав на получение помощи, начиная с 2024 года все больше людей получат помощь по программе Extra Help.

Читать подробнее