Бланки регистрации и документы по плану Providence Medicare Advantage
Информация о регистрации
Посетите страницу с пояснениями и прочитайте инструкции по регистрации перед заполнением бланков регистрации.
После заполнения отправьте бланк регистрации по факсу 503-574-8653 или по электронной почте:
Планы Providence Medicare Advantage
P.O. Box 5548
Portland, OR 97228-5548
Вы получите по почте уведомление о получении вашего запроса на регистрацию.
Для регистрации частного лица необходимо иметь как Часть A, так и Часть B.
Справочные документы
- Уведомление о доступности услуг языковой поддержки, а также вспомогательных средств и услуг (PDF) — обновлено 28.05.25
- Краткое описание льгот
- Основные страховые пособия на 2026 год
- Руководство по регистрации на 2026 год
- Основные страховые пособия на 2025 г.
- Руководство по регистрации, 2025 г.
- Справочник участника плана и ежегодное уведомление об изменениях
- Каталог специалистов и аптечный справочник
- Аптечные ресурсы
- Дополнительные страховые пособия на стоматологическое обслуживание
- Рейтинг плана
- Английский | Испанский | Вьетнамский | Корейский | Русский | Упрощенный китайский | Арабский | Сомалийский
- Важная информация о договоре (PDF)
- Как назначить представителя (PDF)
Ресурсы для регистрации
- Как зарегистрироваться – полезная информация о том, когда и где зарегистрироваться
- Способы оплаты взносов — способы оплаты ежемесячных счетов
- Расширенная помощь – возможность получить дополнительную помощь
- Область обслуживания Medicare — где доступны наши планы
- Контрольный перечень предварительных вопросов
- Английский | Испанский | Вьетнамский | Корейский | Русский | Упрощенный китайский | Арабский | Сомалийский
Бланки регистрации на 2026 год
-
Округи Клакамас, Малтнома, Вашингтон и Ямхилл в штате Орегон
-
Округи Худ-Ривер и Лейн в штате Орегон и округ Кларк в штате Вашингтон
-
Округи Бентон, Франклин, Снохомиш, Спокан и Уолла-Уолла
Pine + Rx (HMO), Reverence (HMO-POS)
-
Округ Ориндж, Калифорния
Sycamore (HMO)
-
Область DSNP (округа Малтнома, Клакамас и Вашингтон в штате Орегон)
Dual Plus (HMO D-SNP)
-
Дополнительное страховое покрытие стоматологических услуг
Бланки регистрации 2025
-
Округи Клакамас, Мультномах, Вашингтон и Ямхилл в штате Орегон
-
Округи Колумбия, Крук, Дешутс, Худ Ривер, Джефферсон, Лейн, Марион, Полк и Уилер в Орегоне и округ Кларк в Вашингтоне
-
Округа Бентон и Линн, штат Орегон
- Extra + Rx (HMO) (PDF)
-
Округи Бентон, Франклин, Сноумиш, Спокане и Валла-Валла
-
Округ Ориндж, Калифорния
-
Область DSNP (округа Малтнома, Клакамас и Вашингтон в штате Орегон)
-
Только медицинское страхование, без Rx: Округи Бентон, Франклин, Снохомиш, Спокан и Уолла Уолла в Вашингтоне
- Reverence (HMO-POS) (PDF)
-
Только для медицинских расходов, без области Rx: Округа Клакамас, Колумбия, Крук, Дешутс, Худ Ривер, Джефферсон, Лейн, Марион, Малтнома, Полк, Вашингтон, Уилер и Ямхилл в штате Орегон и округ Кларк в штате Вашингтон
-
Дополнительное страховое покрытие стоматологических услуг
Вам нужна дополнительная помощь?
Мы всегда рядом.
Если вам нужна помощь с регистрацией или поиском необходимой информации, наши эксперты по Medicare сделают все возможное, чтобы помочь.
Связаться