Бланки регистрации и документы по плану Providence Medicare Advantage
Сведения о регистрации
Пожалуйста, посетите страницу «Как зарегистрироваться» и прочтите инструкции по регистрации перед заполнением бланков регистрации.
После заполнения бланка регистрации отправьте его по факсу по номеру 503-574-8653 или по электронной почте по адресу:
Providence Medicare Advantage Plans
P.O. Box 5548
Portland, OR 97228-5548
Вы получите по почте уведомление, подтверждающее получение вашего заявления на регистрацию.
Для регистрации частного лица необходимо иметь как Часть A, так и Часть B.
Справочные документы
- Уведомление о доступности услуг языковой поддержки, вспомогательных средств и услуг (PDF) — обновлено 28.05.25
- Краткий обзор льгот
- Обзор основных льгот на 2026 г.
- Руководство по регистрации на 2026 г.
- Подтверждение покрытия и ежегодное уведомление об изменениях
- Каталог специалистов и аптечный справочник
- Ресурсы в области фармацевтического обслуживания
- Дополнительные льготы по стоматологическим услугам
- Рейтинг плана на 2026 год
- Важная информация о договоре (PDF)
- Как назначить представителя (PDF)
Ресурсы для регистрации
- Как зарегистрироваться — полезная информация о том, когда и где зарегистрироваться
- Способы оплаты страхового взноса — выбор варианта оплаты ежемесячного счета
- Помощь в уплате страховых взносов — возможно, вы соответствуете критериям для получения дополнительной помощи
- Область обслуживания Medicare — где доступны наши планы
- Контрольный перечень предварительных вопросов
- Английский | Испанский | Вьетнамский | Корейский | Русский | Упрощенный китайский | Арабский | Сомалийский
Бланки регистрации на 2026 год
-
Округи Клакамас, Малтнома, Вашингтон и Ямхилл в штате Орегон
-
Округи Худ-Ривер и Лейн в штате Орегон и округ Кларк в штате Вашингтон
-
Округи Бентон, Франклин, Снохомиш, Спокан и Уолла-Уолла
Pine + Rx (HMO), Reverence (HMO-POS)
-
Округ Ориндж, Калифорния
Чтобы зарегистрироваться в плане Sycamore + Rx (HMO), заполните бланк регистрации и следуйте инструкциям по подаче. В настоящее время онлайн-регистрация в Sycamore + Rx (HMO) недоступна. Перед подачей заявления убедитесь, что ваш текущий специалист входит в сеть (поиск в нашем каталоге специалистов).
В случае возникновения вопросов обращайтесь в отделом продаж планов Providence Medicare Advantage по номеру 1-888-226-7338 (TTY: 711). Служба доступна с 8:00 до 17:00 (тихоокеанское время), с понедельника по пятницу
Sycamore (HMO)
-
Дополнительное страховое покрытие стоматологических услуг
Вам нужна дополнительная помощь?
Мы всегда рядом.
Если вам нужна помощь с регистрацией или поиском необходимой информации, наши эксперты Medicare готовы оказать вам любую возможную поддержку.
Связаться