Recursos para miembros de D-SNP
Providence Medicare Dual Plus (HMO D-SNP)
Puntos importantes de los beneficios
-
Asignación para alimentos y frutas y verduras*
Si tiene una o más enfermedades crónicas, como diabetes, asma, enfermedades cardíacas y muchas otras, es posible que reúna las condiciones para recibir $200 cada 3 meses por alimentos y frutas y verduras.
*Este beneficio forma parte de un programa complementario especial para enfermos crónicos (Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI). Los miembros con diabetes mellitus, enfermedades mentales crónicas y discapacitantes, trastornos cardiovasculares, trastornos pulmonares crónicos, trastornos neurológicos y otras afecciones elegibles no enumeradas pueden calificar para recibir este beneficio. La elegibilidad para este beneficio no puede garantizarse únicamente en función de su condición. Todos los requisitos de elegibilidad aplicables deben cumplirse antes de proporcionar el beneficio. Para obtener más información, llámenos al 833-949-0266.
Lista completa de enfermedades cubiertas por la prestación de beneficios complementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI):
Inglés | Español | Vietnamita | Ruso | Chino simplificado
Recibirá una carta si cumple los requisitos para este beneficio. Si cumple los requisitos, la asignación para alimentos y frutas y verduras se añadirá a su tarjeta de prestaciones flexibles cada 3 meses.
Si ya tiene una tarjeta de beneficios flexibles, siga utilizando la misma tarjeta. No recibirá una tarjeta nueva. Si es un afiliado nuevo, recibirá su tarjeta ya con fondos en ella. Deberá activarla antes de poder utilizarla por primera vez.
Para ver si ya está recibiendo el beneficio, inicie sesión en su cuenta MyBenefitsCenter.com y compruebe su balance.
Si no está recibiendo el beneficio y cree que cumple los requisitos, llame a nuestro equipo de atención al cliente al 833-949-0266 o 503-574-5076 (TTY: 711).
-
Recetas
Su plan incluye un deducible / franquicia de $0, copago de $0 o bajo, vacunas a $0 y fármacos con receta para 100 días. Consulte su Resumen de prestaciones para obtener una descripción completa de las prestaciones de fármacos con receta.
Farmacias
Trabajamos con más de 34 000 farmacias preferidas, por lo que puede encontrar la que mejor se adapte a sus necesidades. Para encontrar una farmacia preferida cerca de usted, visite: TheProvidenceAdvantage.com/Locations. O regístrese para recibir pedidos por correo y no hacer fila en la farmacia.
Pedido por correo3
El envío por correo facilita la entrega de sus fármacos con receta directamente a su domicilio. Pida a su médico que haga una receta válida para 100 días y envíela a una de las siguientes farmacias. Configure y gestione su cuenta en línea o llame a los números de teléfono indicados para empezar.
Farmacia de pedidos por correo Costco
Costco.com/Home-Delivery
Llame al (800) 607-6861 de lunes a viernes, de 5:00 a. m. a 7:00 p. m. (hora del Pacífico), sábado de 9:30 a. m. a 2:00 p. m. (hora del Pacífico)
Servicio de envío postal de recetas
PPSRX.com
Llame al (503) 797-2100 o (800) 552-6694 de lunes a viernes, de 6:00 a. m. a 6:00 p. m. (hora del Pacífico), sábado, de 9:00 a. m. a 2:00 p. m. (hora del Pacífico)
3La lista de fármacos cubiertos y la red de farmacias pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá una notificación cuando sea necesario.
-
Dental
Su plan Medicaid incluye atención odontológica preventiva como limpiezas, controles y más. Consulte las prestaciones de su Plan de salud de Oregón (Medicaid) para obtener una lista completa de los servicios cubiertos, o para encontrar un dentista de Medicaid en la red.
Su plan Providence Medicare Advantage D-SNP incluye una asignación odontológica de $450 cada 6 meses. Utilice esta asignación para ayudar a pagar gastos odontológicos que no estén ya cubiertos por su plan Medicaid, como coronas, tratamientos de conducto y tratamientos gingivales.
La asignación odontológica de $450 se carga en su tarjeta de beneficios flexibles cada 6 meses. Visite a cualquier dentista que desee, no está limitado a una red.
Si ya tiene una tarjeta de beneficios flexibles, siga utilizando la misma tarjeta. No recibirá una tarjeta nueva. Si es un afiliado nuevo, recibirá su tarjeta ya con fondos en ella. Deberá activarla antes de poder utilizarla por primera vez.
-
Oftalmología
Examen oftalmológico rutinario a $0 y asignación de $150 para anteojos y lentes de contacto4
Cuide la salud de sus ojos con exámenes periódicos y nuevos anteojos o lentes de contacto. Visite cualquier proveedor cualificado que acepte Medicare para atención de la visión.
4 Para cualquier costo que supere la asignación de $150, deberá pagar el importe adicional de los gastos asumidos por el asegurado.
-
Transporte no médico*
Es posible que reúna las condiciones para un programa especial en el que paga $0 por 24 viajes de un solo tramo para ayudarlo a trasladarse. El transporte no médico lo ayuda a llegar a lugares como la tienda de comestibles, la farmacia, el salón y muchos más. Viaje hasta 25 millas en cada dirección.
Recibirá una carta si cumple los requisitos para este beneficio.
Para programar su primer viaje con Kaizen Health u obtener más información, llame al 844-556-3730.
*Este beneficio forma parte de un programa complementario especial para enfermos crónicos (Special Supplemental Benefits for the Chronically Ill, SSBCI). Los miembros con diabetes mellitus, enfermedades mentales crónicas y discapacitantes, trastornos cardiovasculares, trastornos pulmonares crónicos, trastornos neurológicos y otras afecciones elegibles no enumeradas pueden calificar para recibir este beneficio. La elegibilidad para este beneficio no puede garantizarse únicamente en función de su condición. Todos los requisitos de elegibilidad aplicables deben cumplirse antes de proporcionar el beneficio. Para obtener más información, llámenos al 833-949-0266 o 503-574-5076 (TTY: 711).
Lista completa de enfermedades cubiertas por la prestación de beneficios complementarios especiales para enfermos crónicos (SSBCI):
Inglés | Español | Vietnamita | Ruso | Chino simplificado
-
Asignación para productos de venta libre (OTC)
Su plan incluye una asignación de $40 cada tres meses para comprar artículos de venta libre como vendajes, jarabe para la tos y mucho más con su tarjeta de beneficios flexibles. También puede pedir artículos aprobados de venta libre por teléfono, web o catálogo de pedidos por correo sin gastos de envío.
Utilice su tarjeta como una tarjeta de débito en tiendas como Walgreens, Fred Meyer, Walmart y Dollar Store.
La asignación de $40 para artículos de venta libre se añade automáticamente a su tarjeta de beneficios flexibles cada 3 meses.
Si ya tiene una tarjeta de beneficios flexibles, siga utilizando la misma tarjeta. No recibirá una tarjeta nueva. Si es un afiliado nuevo, recibirá su tarjeta ya con fondos en ella. Deberá activarla antes de poder utilizarla por primera vez.
Para pedir un catálogo o ver una lista completa de artículos aprobados y comercios de venta, visite MyBenefitsCenter.com. Tenga a mano su tarjeta de beneficios flexibles para iniciar sesión.
-
Suscripción al gimnasio
Usted y su cuidador pueden acceder a más de 20 000 gimnasios, asistir a clases virtuales en casa o fuera de ella, y cambiar su gimnasio en cualquier momento, todo ello sin ningún costo con su programa de ejercicio One Pass™.
Regístrese, obtenga su código de miembro personal y encuentre un gimnasio cerca de usted en YourOnePass.com o llame al (877) 504-6830, de lunes a viernes, de 6 a. m. a 7 p. m. (hora del Pacífico).
-
Sistema de alerta médica 24/7
Obtenga ayuda de emergencia en cualquier momento y día sin ningún costo para usted. Al pulsar el botón de ayuda, se lo comunicará con un centro de respuesta. Pueden enviarle ayuda, llamar a un vecino o familiar, o comunicarlo con un enfermero de Providence.
Regístrese hoy en Providence.ConnectAmerica.com o llame al (877) 909-4882.
-
Entrega de comidas después de una estancia hospitalaria
Después de una estancia en el hospital, debe enfocarse en su recuperación, y las comidas nutritivas son una parte importante de ella. Puede recibir dos comidas al día durante 28 días en su domicilio después de cada hospitalización sin ningún costo. Entrega disponible en todo el país.
Para obtener más información o solicitar comidas después de una estancia hospitalaria, visite MomsMeals.com/ProvMa.
Para recibir descuentos en comidas saludables todos los días, visite MomsMeals.com/ProvMa y utilice el código promocional: ProvMA o llame al (877) 508-6667.
-
Incentivos de salud
Gane dinero adicional para gastar con su tarjeta de beneficios flexibles completando diferentes incentivos de salud.
$50 por completar su evaluación de riesgos para la salud1
Añadiremos $50 a su tarjeta de beneficios flexibles para usarlo en artículos de venta libre cuando complete una evaluación de riesgos para la salud. Se trata de una lista de preguntas que nos ayudan a identificar la atención que está recibiendo ahora y qué atención adicional podría necesitar. Es posible que reciba una llamada o un formulario por correo.
Una vez que haya completado su evaluación de riesgos para la salud, puede trabajar con un responsable de atención sanitaria para:
- Crear un plan de atención personal para usted
- Comprender sus necesidades sanitarias
- Coordinar la atención con su equipo sanitario
Para programar su evaluación de riesgos para la salud o hablar con un responsable de atención sanitaria, llame al (800) 662-1121 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a. m. a 5 p. m. (hora del Pacífico).
$50 por completar su visita anual de bienestar2
Su bienestar es nuestra prioridad. Complete su visita anual de bienestar y añadiremos $50 a su tarjeta de beneficios flexibles.
Para programar su visita anual de bienestar, llame a su proveedor de atención primaria.
También ganará $25 por año natural por cada actividad que complete entre las siguientes3:
- Examen oftalmológico para diabéticos
- Evaluación de la salud renal para diabéticos
1 Los fondos se cargarán automáticamente en su tarjeta en un plazo de 3 meses después de que su médico envíe una reclamación. Debe utilizar sus fondos en el año del programa en el que se hayan ganado. Cualquier fondo que no se utilice dentro de los 90 días posteriores al final del año o después de que finalice su cobertura con Providence Health Assurance perderá su validez.
2 Si no puede completar una visita con su proveedor de atención primaria (PCP), nuestro socio de visita anual de bienestar, Advantmed, puede ponerse en contacto con usted para programar una visita cómoda en casa. No necesita una segunda visita con Advantmed si tiene una cita pendiente con su PCP.
3 El afiliado debe tener entre 18 y 75 años (exámenes oftalmológicos para diabéticos) o entre 18 y 85 años (evaluación de la salud renal para diabéticos) y se le debe haber diagnosticado diabetes en los últimos 2 años para recibir el incentivo.
-
Tarjeta de beneficios flexibles
Su plan incluye una tarjeta de beneficios flexible para ayudar a cubrir los gastos de atención sanitaria, incluidos los artículos odontológicos y de venta libre, y hasta las compras.
- Si ya tiene una tarjeta de beneficios flexibles, siga utilizando la misma tarjeta. No recibirá una tarjeta nueva.
- Si es un afiliado nuevo, recibirá su tarjeta ya con fondos en ella. Deberá activarla antes de poder utilizarla por primera vez.
Su plan incluye:
- Asignación odontológica de $450 cada 6 meses. Esta asignación se cargará en su tarjeta cada 6 meses. Este dinero puede destinarse a cualquier servicio odontológico que no esté cubierto por Medicaid, como los tratamientos de conducto.
- Asignación de $40 por trimestre para artículos de venta libre; se añade automáticamente a su tarjeta cada 3 meses. Los artículos de venta libre comprenden, por ejemplo, vendajes, jarabe para la tos, analgésicos y miles de otros artículos.
- Asignación de $200 para alimentos y frutas y verduras si cumple los requisitos*; se añaden a su tarjeta cada 3 meses (hasta $800 al año).
- $50 después de completar una evaluación de riesgos para la salud.
- $50 por completar una visita anual de bienestar con su médico de cabecera.
También puede ganar dinero adicional que se añadirá a su tarjeta completando incentivos de salud.
Sugerencias útiles
Estos son algunos consejos para estar al tanto de los artículos cubiertos y asegurarse de que su tarjeta tenga suficiente dinero antes de comprar.
Consulte el catálogo
Para muchos artículos, como el ibuprofeno, solo se aprueba un tamaño o cantidad. Busque en el catálogo en línea para corroborar artículos, tamaños y cantidades aprobados. Encontrará el catálogo y otros consejos útiles en TheProvidenceAdvantage.com/OTC.
Use la aplicación
Con la aplicación OTC Network, puede dejar de adivinar cómo utilizar su tarjeta de beneficios flexibles. Consulte su balance, busque artículos, encuentre un distribuidor o compre en línea. Incluso puede escanear artículos cuando esté en la tienda para corroborar que estén aprobados.
Descargue la aplicación OTC Network en App Store o Google Play.
IMPORTANTE: No olvide utilizar sus fondos antes del 1.º de enero de 2027. Los fondos no pasan de un año a otro.
This is an H1.
This is an H2.
This is an H3.
This is an H4.
This is an H5.
This is an H6.
This is a paragraph. Curabitur pretium tincidunt lacus. Nulla gravida orci a odio. Nullam varius, turpis et commodo pharetra, est eros bibendum elit, nec luctus magna felis sollicitudin mauris. Integer in mauris eu nibh euismod gravida. Duis ac tellus et risus vulputate vehicula. Donec lobortis risus a elit. Etiam tempor. Ut ullamcorper, ligula eu tempor congue, eros est euismod turpis, id tincidunt sapien risus a quam. Maecenas fermentum consequat mi. Donec fermentum. Pellentesque malesuada nulla a mi. Duis sapien sem, aliquet nec, commodo eget, consequat quis, neque. Aliquam faucibus, elit ut dictum aliquet, felis nisl adipiscing sapien, sed malesuada diam lacus eget erat. Cras mollis scelerisque nunc. Nullam arcu. Aliquam consequat. Curabitur augue lorem, dapibus quis, laoreet et, pretium ac, nisi. Aenean magna nisl, mollis quis, molestie eu, feugiat in, orci. In hac habitasse platea dictumst.
BOLD paragraph
ITALIC paragraph
This is a link.This is a bold link.
This is the "overline" font style.
- This
- is
- an
- unordered
- list.
We want to hear from you
Enrollee Advisory Committee
If you’re interested in providing feedback on your plan, join our Enrollee Advisory Committee (EAC). As a member of this group, you can give us feedback to help improve your plan.
Find out more about the work the EAC has completed in the past year in the 2025 annual update.
Recursos e información importante
- Guía de recursos: esta guía lo ayudará a sacar el máximo partido a su plan.
- Resumen de beneficios
- Cartilla de cobertura (EOC)
- Notificación anual de cambios (ANOC)
- Directorio de proveedores y farmacias
- Directorio de Providence Medicare Dual Plus (HMO D-SNP) para descargar
- Inglés y español | Vietnamita | Ruso | Chino simplificado | Árabe | Somalí
- Directorio de Providence Medicare Dual Plus (HMO D-SNP) para descargar
Contáctese con atención al cliente
Estamos aquí para ayudarle.
Comuníquese con nosotros para obtener ayuda. Estaremos encantados de responder a sus preguntas o ayudarlo a encontrar los recursos que necesita. 503-574-5076 TTY: 711
Llamada gratuita: 833-949-0266 TTY: 711
Horario de atención: de 8 a. m. a 8 p. m. (hora del Pacífico) los 7 días de la semana del 1.º de octubre al 31 de marzo, y de lunes a viernes del 1º de abril al 30 de septiembre.
Legal
La información de esta página se aplica a los afiliados a Providence Medicare Dual Plus (HMO D-SNP).
*Este beneficio forma parte de un programa complementario especial para enfermos crónicos. Los miembros con diabetes mellitus, enfermedades mentales crónicas y discapacitantes, trastornos cardiovasculares, trastornos pulmonares crónicos, trastornos neurológicos y otras afecciones elegibles no enumeradas pueden calificar para recibir este beneficio. La elegibilidad para este beneficio no puede garantizarse únicamente en función de su condición. Todos los requisitos de elegibilidad aplicables deben cumplirse antes de proporcionar el beneficio. Para obtener más información, llámenos al 833-949-0266 (TTY: 711)
Providence Health Assurance es un HMO, HMO-POS y HMO SNP con contratos de Medicare y Oregon Health Plan. La inscripción en Providence Health Assurance depende de la renovación del contrato.
Página web actualizada: 4 de marzo de 2026