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의료 형평성 및 가입자 경험에 대한 Providence Health Plan 통합 접근 방식

17 4월 2025

최근 HLTH 컨퍼런스에서 진행된 인터뷰에서 Providence Health Plan(PHP) 리더들은 의료 형평성, 가입자 경험 및 양질의 결과를 원활하게 통합하는 혁신적인 접근 방식에 대한 통찰력을 공유했습니다.

의료 형평성 및 경험 최고 책임자인 Timshel Tarbet과 의료 경험 및 권익 옹호 책임자인 Randi Escobedo는 빈곤층과 취약계층을 위한 핵심 사명에 충실하면서 어떻게 의료 서비스를 혁신하고 있는지에 대해 논의했습니다.

더 나은 의료를 위한 단절 해소

인터뷰에서 다룬 핵심은 PHP가 의료 형평성을 별도의 과제로 취급하던 것에서 경험 전략에 완전히 포함시키는 방향으로 진화했다는 점입니다. 이러한 통합은 조직 내 단절을 없애고, 회사 전반에 걸쳐 공동의 책임 의식을 형성하는 데 기여합니다.

Tarbet은 “이니셔티브를 부서별로 따로 진행한다면, ‘그건 우리 일이 아니야’라는 식의 태도가 생기기 쉽다”고 말했습니다. “Randi가 세운 방식과 조직의 접근을 보면, 형평성은 우리가 ‘하는 일’ 그 자체입니다. 이제 형평성은 조직의 결에 깊이 새겨져 있습니다.”

격차를 이해하기 위한 데이터 중심 접근법

PHP는 치료의 격차를 파악하고 해결하기 위해 포괄적인 데이터 분석에 크게 의존합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 고객의 소리 피드백(CAHPS 설문조사 포함)

• 가입자 통화 및 문의에 대한 자세한 분석

• Z 코드를 사용하여 건강의 사회적 결정 요소 추적

• 하위 집단 간의 결과를 조사하여 차이점을 파악

이러한 데이터 기반 접근 방식을 통해 적절한 조치를 취하고 개입의 효과를 지속적으로 평가할 수 있습니다.

건강의 사회적 결정 요인 해결

이 인터뷰에서는 의료 서비스를 단순한 치료 차원을 넘어서는 것으로 인식하고, 건강의 사회적 결정 요인을 해결하고자 하는 PHP의 확고한 의지가 강조되었습니다. 이들의 과제는 다음과 같습니다.

• 소외된 지역사회를 위한 식품 구매 지원

• 진료 예약 시 교통편 제공

• Medicaid 가입자를 위한 에어컨 또는 히터와 같은 필수품 공급

• 문화적 감수성을 반영한 ‘음식은 약이다’ 프로그램 시행

• 만성 질환 환자를 위한 특별 보조 혜택(SSBCI) 도입

가입자 여정 전반에 걸친 문화적 감수성

PHP는 조직 전체에 의무적인 의료 형평성 교육을 시행했으며 특정 팀을 위한 전문적인 문화 감수성 교육을 제공하고 있습니다. 문화적 역량에 대한 논의가 장려되고 실수가 학습 기회로 간주되는 환경을 조성했습니다.

Tarbet은 우리는 실수가 학습의 일부임을 강조함으로써 실수에 대한 두려움을 해소한다"고 말했습니다. 스페인어를 사용하는 케어 탐색자와 같은 특정 프로그램은 가입자의 다양한 요구를 충족하기 위한 노력을 보여줍니다.

미래를 바라보기: 공정한 의료의 미래

두 리더 모두 의료 서비스 제공에 있어서 체계적인 변화의 필요성을 강조했습니다. 이들이 파악한 주요 우선 순위는 다음과 같습니다.

• 적시에 적절한 의료 제공자 접근성 향상

• 소외 계층이 의료 전문직에 진출할 수 있는 경로 만들기

• 의료 제공자의 인구통계가 지역사회를 더 잘 반영하도록 보장

• 획일적인 접근 방식을 뛰어넘는 혁신적인 의료 서비스 제공 모델 개발

• 원격 의료 접근성 확대

• 단순한 질병 치료보다는 예방에 집중

• 병원 시스템, 약국, 보험사 간 단절 해소

Tarbet은 "우리는 더 잘 협력하고 단절을 해소해야 합니다."라고 결론지었습니다. "그러한 협업을 통해 궁극적으로 의료를 공정하게 만들 수 있습니다."

이러한 통합 접근 방식은 PHP가 모든 가입자를 진정으로 알고, 돌보며, 쉽게 이용할 수 있는 의료 시스템을 구축하여 사명을 실천하는 방법을 보여줍니다.