Sức Khỏe Cho Mọi Người

Phương Pháp Tiếp Cận Tích Hợp của Providence Health Plan về Công Bằng Y Tế và Trải Nghiệm Hội Viên

17 Tháng Tư 2025

Trong một buổi phỏng vấn gần đây tại hội nghị HLTH, các lãnh đạo của Providence Health Plan (PHP) đã chia sẻ những góc nhìn về phương pháp đổi mới của họ, phương pháp tiếp cận tích hợp một cách liền mạch công bằng y tế, trải nghiệm hội viên và hiệu quả chất lượng.

Timshel Tarbet, Giám Đốc Công Bằng Chăm Sóc Sức Khỏe & Trải Nghiệm, và Randi Escobedo, Trưởng Bộ Phận Trải Nghiệm & Vận Động cho Chăm Sóc Sức Khỏe, đã trao đổi về cách tổ chức của họ đang chuyển đổi cách cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đồng thời vẫn trung thành với sứ mệnh cốt lõi là phục vụ những người nghèo và dễ bị tổn thương.

Phá Vỡ Các Rào Cản Để Nâng Cao Chất Lượng Chăm Sóc

Một điểm quan trọng được hé lộ từ buổi phỏng vấn là quá trình phát triển của PHP, từ việc coi công bằng y tế như một sáng kiến riêng biệt đến việc tích hợp hoàn toàn vào chiến lược trải nghiệm của họ. Việc tích hợp này giúp loại bỏ những rào cản nội bộ và tạo ra tinh thần đồng trách nhiệm trên toàn công ty.

"Khi các sáng kiến bị tách riêng lẻ, điều đó tạo ra tâm lý ‘đó là trách nhiệm của họ'", Tarbet giải thích. "Cách Randi tổ chức mọi thứ và cách tổ chức đang hướng tới điều đó cho thấy công bằng chính là những gì chúng tôi thực hiện – nó được gắn liền với nền tảng của tổ chức."

Phương Pháp dựa trên Dữ Liệu Để Hiểu Rõ Chênh Lệch

PHP phụ thuộc rất nhiều vào việc phân tích dữ liệu toàn diện để xác định và giải quyết những chênh lệch trong chăm sóc. Các phương pháp tiếp cận bao gồm:

• Ý Kiến Phản Hồi của Khách Hàng (bao gồm những khảo sát CAHPS)

• Phân tích chi tiết các cuộc gọi và yêu cầu của hội viên

• Theo dõi các yếu tố quyết định xã hội của sức khỏe bằng cách dùng những mã Z

• Xem xét những kết quả trong những tổng thể phụ để xác định những khác biệt

Phương pháp tiếp cận dựa trên dữ liệu này cho phép họ thực hiện các hành động thích hợp và liên tục đánh giá hiệu quả của các biện pháp can thiệp.

Giải Quyết Các Yếu Tố Xã Hội Quyết Định Sức Khỏe

Cuộc phỏng vấn nêu bật cam kết của PHP trong việc giải quyết các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, nhận ra rằng chăm sóc y tế vượt xa phạm vi điều trị y khoa. Các sáng kiến của họ bao gồm:

• Tạo điều kiện mua thực phẩm cho những cộng đồng chịu thiệt thòi

• Cung cấp dịch vụ vận chuyển đến các cuộc hẹn y tế

• Cung cấp các vật dụng thiết yếu như máy điều hòa không khí hoặc máy sưởi cho các hội viên Medicaid

• Triển khai chương trình "Thực Phẩm là Thuốc" với tính phù hợp về văn hóa

• Giới Thiệu Các Quyền Lợi Bổ Sung Đặc Biệt dành cho Người Bệnh Mạn Tính (SSBCI)

Tính Phù Hợp về Văn Hóa trong suốt Hành Trình Hội Viên

PHP đã triển khai chương trình đào tạo công bằng sức khỏe bắt buộc trên toàn tổ chức và cung cấp đào tạo chuyên biệt về tính phù hợp trong văn hóa dành cho các nhóm cụ thể. Họ đã tạo ra một môi trường trong đó việc thảo luận về năng lực văn hóa được khuyến khích và những sai sót được xem như cơ hội học hỏi.

"Chúng tôi xử lý nỗi sợ mắc sai lầm bằng cách nhấn mạnh rằng lỗi là một phần của quá trình học hỏi", Tarbet nói. Các chương trình cụ thể, chẳng hạn như hướng dẫn chăm sóc bằng tiếng Tây Ban Nha, thể hiện cam kết của họ trong việc đáp ứng nhu cầu đa dạng của hội viên.

Triển Vọng Tương Lai: Tương Lai Của Chăm Sóc Sức Khỏe Công Bằng

Cả hai lãnh đạo đều nhấn mạnh sự cần thiết của việc thay đổi mang tính hệ thống trong cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Các ưu tiên chính mà họ xác định bao gồm:

• Cải thiện khả năng tiếp cận các nhà cung cấp dịch vụ phù hợp vào đúng thời điểm

• Tạo lộ trình cho những tổng thể chịu thiệt thòi tham gia vào nghề chăm sóc sức khỏe

• Đảm bảo nhân khẩu học của nhà cung cấp dịch vụ phản ánh tốt hơn các cộng đồng mà họ phục vụ

• Phát triển các mô hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sáng tạo, vượt ra ngoài phương pháp tiếp cận một kiểu cho tất cả

• Mở rộng quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa

• Tập trung vào phòng ngừa thay vì chỉ điều trị bệnh tật

• Phá vỡ rào cản giữa các hệ thống bệnh viện, nhà thuốc và đơn vị chi trả

"Chúng ta cần hợp tác tốt hơn và phá bỏ những rào cản", Tarbet kết luận. "Chính sự hợp tác đó cuối cùng sẽ làm cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe trở nên công bằng."

Phương pháp tích hợp này cho thấy cách PHP đang biến sứ mệnh của mình thành hành động, tạo ra một hệ thống chăm sóc sức khỏe thực sự thấu hiểu, chăm lo và mang lại tiện ích cho tất cả hội viên.