Salud para todos

El enfoque integrado de Providence Health Plan en materia de equidad sanitaria y experiencia de los miembros

17 abril 2025

En una entrevista reciente en la conferencia HLTH, los líderes de Providence Health Plan (PHP) compartieron información sobre su enfoque innovador, que integra a la perfección la equidad sanitaria, la experiencia de los miembros y unos resultados de calidad.

Timshel Tarbet, Director de Equidad y Experiencia Médica, y Randi Escobedo, Director de Experiencia Médica y Estrategia de Defensa, analizaron cómo su organización está transformando la prestación de atención sanitaria al tiempo que se mantiene fiel a la misión principal de servir a los más pobres y vulnerables.

Romper los silos para ofrecer una mejor atención

Una revelación clave de la entrevista fue la evolución de PHP, pasando de tratar la equidad sanitaria como una iniciativa independiente a integrarla completamente en su estrategia de experiencia. Esta integración ayuda a eliminar los espacios organizativos estancos y crea una propiedad compartida en toda la empresa.

"Cuando las iniciativas se sitúan en silos, se crea una mentalidad de: esa es su responsabilidad", explica Tarbet. "La forma en que Randi ha organizado las cosas, y cómo la organización se está apoyando en ello, es que la equidad es lo que hacemos; está arraigada en la esencia de la organización".

Enfoque basado en datos para comprender las disparidades

PHP confía en gran medida en el análisis exhaustivo de datos para identificar y abordar las disparidades en la atención. Su enfoque incluye:

• Opiniones de los clientes (incluidas las encuestas de CAHPS)

• Análisis detallado de llamadas y consultas de miembros

• Seguimiento de los determinantes sociales en materia de salud mediante códigos Z

• Evaluación de los resultados entre subpoblaciones para identificar diferencias

Este enfoque basado en datos les permite tomar las medidas adecuadas y evaluar continuamente la eficacia de sus intervenciones.

Abordar los determinantes sociales de la salud

La entrevista resaltó el compromiso de PHP de abordar los determinantes sociales de la salud, reconociendo que la atención sanitaria va más allá del tratamiento médico. Entre sus iniciativas se incluyen:

• Favorecer la compra de alimentos para comunidades desfavorecidas

• Proporcionar transporte a las citas médicas

• Suministrar artículos esenciales como equipos de aire acondicionado o calefactores para los miembros de Medicaid

• Implementar el programa culturalmente sensible "Food is Medicine"

• Presentar los beneficios suplementarios especiales para los enfermos crónicos (SSBCI)

Sensibilidad cultural a lo largo del recorrido de los miembros

PHP ha implementado la capacitación obligatoria en equidad sanitaria en toda la organización y ofrece capacitación especializada en sensibilidad cultural para equipos específicos. Han creado un entorno en el que se fomenta el debate sobre las competencias culturales y los errores se ven como oportunidades de aprendizaje.

"Abordamos el miedo a cometer errores haciendo hincapié en que los errores forman parte del aprendizaje", afirma Tarbet. Programas específicos, como los asistentes de atención sanitaria que hablan en español, demuestran su compromiso para satisfacer las diversas necesidades de los miembros.

De cara al futuro: El futuro de una atención sanitaria equitativa

Ambos líderes hicieron hincapié en la necesidad de generar un cambio sistémico en la prestación de la atención sanitaria. Entre las prioridades clave que identificaron se incluyen:

• Mejorar el acceso a los proveedores adecuados en el momento adecuado

• Crear vías para que las poblaciones desfavorecidas accedan a las profesiones sanitarias

• Garantizar que los datos demográficos de los proveedores reflejen mejor las comunidades a las que prestan sus servicios

• Desarrollar modelos innovadores de prestación de cuidados más allá del enfoque universal

• Ampliar el acceso a la atención remota

• Centrarse en la prevención en lugar de solo tratar la enfermedad

• Romper los espacios estancos generados entre los sistemas hospitalarios, las farmacias y los pagadores

"Necesitamos trabajar mejor juntos y romper los silos", concluyó Tarbet. "Esa colaboración es lo que, en última instancia, hará que la atención sanitaria sea equitativa".

Este enfoque integrado demuestra cómo PHP está poniendo en práctica su misión, creando un sistema sanitario que realmente conoce, cuida y facilita el camino a todos los miembros.