혁신 및 통찰력

2025년을 되돌아보기: 영향력, 혁신 및 지역사회 참여의 해

23 1월 2026

2025년을 마무리하며, 우리는 진전과 성과의 흐름 속에서 회원과 지역사회를 위해 헌신해 온 한 해를 되돌아보고 있습니다. 업계를 선도하는 수상 성과부터 서비스와 지역사회에 미친 영향의 주요 이정표에 이르기까지, 올해는 간병인과 파트너, 회원이 함께 협력할 때 우리가 지원하는 사람들을 더 잘 이해하고 돌보며 그 과정을 한층 수월하게 만들 수 있음을 보여주었습니다.

아래는 PHP가 2025년에 그 사명을 발전시킨 몇 가지 사항입니다.

전국 및 지역 차원에서 인정받은 우수성

올해 PHP는 품질, 서비스 및 가입자 경험에 대한 우리의 집중을 반영하여 업계 전반에서 상당한 인정을 받았습니다. J.D. Power 2025 미국 상업 회원 건강 플랜 조사에서 PHP는 제품 및 보장 범위, 고객 서비스, 신뢰, 문제 해결 부문에서 북서부 지역 회원 만족도 최고 점수를 받았습니다.

당사의 Medicare Advantage 서비스도 돋보였습니다. Providence Health Assurance는 예방 치료, 만성 질환 관리, 고객 서비스 및 콜센터 접근성 부문에서의 뛰어난 성과를 바탕으로 2026년 CMS 종합 4성급 평가를 받았습니다. PHP는 또한 U.S. News & World Report로부터 오리건과 워싱턴의 Medicare Advantage 부문에서 2026년 최고의 보험사로 선정되었으며, 상업 및 Medicare 사업 부문 전반에서 NCQA로부터 4성급 평가를 받았습니다.

우리의 리더십 또한 그 공로를 인정받았습니다.

• 사장 겸 CEO인 Don Antonucci는 Becker’s Great Leaders in Healthcare에 선정되었습니다.

• 계정 서비스 부문 수석 이사인 Cash Spencer는 American Heart Association가 선정한 2025년 오리건 및 남서부 워싱턴 지역 ‘Woman of Impact’로 선정되었습니다.

• 소비자 및 특수 제품 시장 사장인 Shannon Drotning은 2025년 American Heart Association Heart and Stroke Walk의 의장으로 선정되었습니다.

• 마케팅 및 제품 최고책임자인 Caresse Sakagawa는 2025년 ‘Women of Influence’ 수상자로 선정되었습니다.

• Portland Business Journal은 PHP를 ‘Most Admired Companies’에 선정했으며, 오리건주에서 ‘#1 Healthiest Employer’로도 인정했습니다.

보장 강화 및 접근성 확대

2025년에는 더 많은 개인, 가족, 그리고 고용주가 PHP를 선택했으며, 이는 당사가 제공하는 가치, 서비스, 보장에 대한 신뢰를 보여줍니다. 오리건과 워싱턴 전역에서 서비스 제공 개선과 견고한 계정 성과가 뒷받침되어 상업 부문의 성장이 지속되었습니다.

당사의 성장하는 Medicare 사업 영역 역시 이러한 신뢰를 반영합니다. 올해 PHP는 873명의 신규 이중 적격 특수 요구 플랜(DSNP) 가입자를 등록하여 가장 도움이 필요한 분들을 위한 통합적이고 따뜻한 돌봄에 대한 접근성을 확대했습니다.

모든 사업 분야에서 PHP는 고품질의 전인적 케어를 제공하는 것이 무엇을 의미하는지 보여주었습니다. Medicaid에서는 Providence Medical Group 제공자에게 배정된 47,000명 이상의 회원을 포함하여 네트워크 전반에 걸쳐 거의 59,000명의 회원에게 서비스를 제공했습니다.

이 수치는 단순한 가입자 수를 넘어, 지역사회 전반에 걸친 맞춤형 지원, 향상된 이용 안내, 그리고 더 나은 성과를 의미합니다.

전략적 파트너십을 통한 서비스 향상

2025년의 주요 이정표 중 하나는 자체 자금 지원 고용주를 대상으로 한 PHP와 Collective Health의 파트너십으로, 이를 통해 행정 역량을 강화하고 회원 경험을 간소화하며 고용주에게 혁신적이고 통합된 솔루션을 제공했습니다.

이 파트너십은 초기 단계에서도 측정 가능한 가치를 제공하고 있습니다. 케어 내비게이션 서비스는 가입자 만족도 95%를 기록했으며, 청구 처리는 99.91%의 정확도로 이루어지고 있고, 적극적으로 참여한 가입자들은 평균 8,400달러의 비용 절감 효과를 보고 있습니다.

고품질 케어 제공 및 더 나은 성과

가입자의 건강 개선은 PHP의 업무의 핵심입니다. 올해 임상 운영, 행동 건강 및 약국 전반의 팀이 가입자의 웰빙을 직접 개선하는 프로그램을 발전시켰습니다.

행동 건강

• 2025년에 PHP의 행동 건강 컨설턴트는 가입자에게 매우 높은 만족도를 얻었으며, 대부분의 사람들이 7일 이내에 예약을 할 수 있었습니다. 치료 과정 전반에 걸쳐 가입자들은 정신 건강에서 유의미한 개선을 경험했으며, 특히 중증 우울증과 불안 증상이 크게 감소했습니다.

가입자와 소통

• PHP의 Medicare Advantage 소통팀은 2025년에 총 24,580건의 아웃바운드 전화를 진행했으며, 이 중 수백 건은 경영진이 직접 가입자와 소통해 가입자들이 존중받고 지원받고 있으며 적절한 케어와 연결되어 있음을 느낄 수 있게 했습니다.

재정적 책임을 통한 부담 완화

케어를 접근 가능하고 저렴하게 유지하는 것은 PHP의 사명의 핵심입니다. 2025년에는 전반적인 의료 비용을 약 1억 달러 가까이 절감하는 데 기여했습니다. 이러한 비용 절감은 처방 의약품 가격 협상, 정확한 청구 관리, 의료 제공자 계약 및 네트워크 개선, 그리고 가입자가 적시에 적절한 치료를 받을 수 있도록 지원한 노력에서 비롯되었습니다.

• 내부적으로는 PHP가 장기적으로 재무 건전성을 유지할 수 있도록 자체 지출을 보다 신중하게 관리하는 조치를 취했으며, 그 결과 약 1,700만 달러의 행정 비용을 절감했습니다.

지역사회 파트너십과 사회적 영향의 해

PHP의 사명은 지역사회에서 실현됩니다. 2025년에는 형평성 증진, 건강의 사회적 결정요인 해결, 그리고 지역 조직 지원에 대한 우리의 노력을 한층 확대했습니다.

올해 PHP 활동:

• 12개 비영리 파트너에게 총 30만 달러의 보조금을 지원했습니다.

• 오리건, 워싱턴, 캘리포니아 전역의 여러 기관에 100만 달러 이상을 투자했습니다.

• 우리가 일하는 지역 사회에서 350명 이상의 간병인이 자원봉사 활동에 참여했습니다. 

• American Heart Association와의 파트너십을 통해 PHP는 33개 지역사회 및 보건 관련 기관과 협력하여, 매월 2만 명이 넘는 사람들이 혈압 검진을 받고 가정에서 건강을 모니터링할 수 있는 도구를 제공받으며, 각자의 문화와 지역사회를 반영한 지원을 받을 수 있도록 했습니다.

또한 당사 팀은 가입자들의 기본적인 필요를 지원하기 위해 가정용 에어컨 등 기후 관련 기기 93건을 승인했으며, Health-Related Services 기금을 통해 600건이 넘는 물품과 서비스를 제공했습니다.

이러한 노력은 건강이 누군가가 의료기관을 찾기 훨씬 이전부터 시작되며, 지역사회의 웰빙은 공동의 돌봄을 통해 이루어진다는 우리의 신념을 반영합니다.

미래를 위한 구축

2025년에는 시스템 업그레이드, 업무 흐름 개선, 그리고 조직 전반의 데이터 현대화 노력을 통해 운영 우수성을 주요 과제로 삼았습니다. 이러한 투자는 현재의 성과를 강화하는 동시에, 2026년 이후에도 지속적인 개선을 이어갈 수 있는 기반을 마련하고 있습니다.

PHP는 2025년에도 올바른 일을 실천하고 규제 요건을 충족하는 데 지속적으로 주력했습니다. 당사의 규정 준수 팀은 내부적으로 연방 및 주 규정을 준수하고 있는지 점검하고, 가입자에게 제공되는 자료를 검토하며, 잠재적 위험을 관리함으로써 조직의 책임성과 신뢰성을 유지하는 데 기여했습니다.

• 이러한 내부적인 노력은 가입자가 정확한 정보를 제공받고, 적시에 서비스를 이용하며, 안전하고 규정을 준수하는 돌봄을 받을 수 있도록 보장합니다.

미래를 바라보기

2025년의 이야기는 당사 팀 내부에서, 지역사회 전반에서, 그리고 당사의 돌봄을 신뢰해 준 가입자와 고용주와의 협력을 바탕으로 이뤄낸 진전의 기록입니다. PHP를 여러 세대에 걸쳐 이끌어 온 측정 가능한 개선, 대담한 혁신, 공감하는 서비스로 정의된 한 해였습니다.

2026년에 접어들며, 당사는 건강 형평성을 증진하고 접근성을 강화하며 가입자 경험을 높이는 데 계속해서 주력하는 한편, 가입자와 의료 제공자, 그리고 지역사회를 위해 ‘알고, 돌보고, 그 여정을 덜어준다’는 당사의 약속을 충실히 이행해 나갈 것입니다.