El plan estatal PEBB cubre los servicios médicos necesarios a nivel de beneficios en red cuando usted y/o sus dependientes cubiertos se encuentran fuera de los Estados Unidos.

Lo siguiente le ayudará a prepararse para el viaje:

• Adquiera sus medicamentos de mantenimiento. Deje al menos 21 días para adquirir estas recetas a través de una farmacia de venta por correo o para adquirir un suministro de 90 días en una farmacia minorista preferente.
• Si va a estar fuera del país por más de 90 días, comuníquese con el servicio de atención al cliente de Providence para obtener asistencia extendida para solicitudes.
• Conserve las prescripciones en sus envases originales con su etiqueta original.
• Haga una copia de su receta en caso de pérdida o robo de los medicamentos.

Al adquirir una receta fuera de los EE. UU., deberá pagar directamente a la farmacia y enviar una solicitud de reclamación (PDF) a Providence Health Plan para su reembolso. Si está tomando un medicamento de mantenimiento, es posible que pueda evitar este proceso organizando que sus medicamentos se rellenen a través de un servicio de pedidos por correo o solicitando un suministro ampliado a través del Providence Health Plan. Si está en un período sabático o de formación ampliada que le lleva fuera del país durante más de 90 días, póngase en contacto con el servicio de atención al cliente de Providence para solicitar suministros ampliados.

Conozca las directrices de viaje de las compañías aéreas asociadas a los equipos médicos duraderos.

Tenga a mano los siguientes números cuando viaje:

• Servicio de atención al cliente: 800-878-4445
• Línea recursos de Providence: 800-562-8964
• ProvRN: 800-700-0481 (ProvRN es una línea de asesoramiento que cuenta con personal de enfermería registrado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días de la semana; el número de teléfono se encuentra en su tarjeta de identificación).

Necesitará su tarjeta de identificación de miembro. También es posible que necesite un Formulario de reclamación internacional.

Si se trata de una emergencia, es decir, si sufre una lesión o enfermedad potencialmente mortal, o una afección que pondría gravemente en peligro su salud, llame al número de emergencia del país. Por ejemplo, en EE. UU., el número de emergencia es 9-1-1. En la mayoría de los países europeos, el número de emergencia es 1-1-2. También puede llamar a ProvRN, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para ayudarle a abordar sus necesidades de salud.

Llame al servicio de atención al cliente de Providence al 800-878-4445. Un representante le ayudará a encontrar un proveedor.

La forma de pagar las reclamaciones depende del proveedor. Algunos proveedores internacionales presentan una reclamación de servicios médicos a Providence Health Plan en su nombre. Sin embargo, en algunos casos, puede que tenga que pagar por los servicios cuando reciba atención y presente un Formulario de reclamación internacional con el plan.

Siga estos pasos para obtener un reembolso:

• Le animamos a que llame al servicio de atención al cliente sobre los servicios de asistencia médica en viajes internacionales antes de viajar. Esto agilizará nuestros esfuerzos para ayudarle con cualquier reclamación que pueda tener que presentar mientras está fuera del país.
• Si recibe atención médica, solicite una factura detallada de los servicios que recibe. Si la factura está en un idioma extranjero, solicite que se traduzca al inglés.
• Utilice esta información para rellenar el Formulario de reclamación internacional.
• Pida al proveedor que rellene la sección Proveedor de atención médica del formulario.
• Envíe su factura detallada, comprobante de pago y un formulario de reclamo internacional completo a Providence Health Plan. Asegúrese de incluir los números de identificación de su grupo y de miembro, los cuales se encuentran en su tarjeta de identificación de miembro.
• Recuerde: Las reclamaciones deben presentarse en el plazo de un año a partir de la fecha de entrega.

Las facturas detalladas deben incluir:

 

• Fecha del servicio
• Nombre, dirección y domicilio del médico u otro proveedor médico que prestó el servicio
• Código(s) de diagnóstico y procedimiento
• Importe cobrado por cada servicio

Consulte el Formulario de reclamación internacional para obtener más información o póngase en contacto con el servicio de atención al cliente de Providence Health Plan llamando al 800-878-4445.