当您和/或您的承保受抚养人在美国境外时，PEBB Statewide 计划按照网络内福利水平承保医疗必需的服务。

以下内容将帮助您为旅行做好准备：

• 配齐您的维持用药。通过邮购药房配药至少需要 21 天，或在首选零售药房配药最多 90 天。
• 如果您将出国超过 90 天，请联系 Providence 客户服务部以获得延期申请协助。
• 将处方药保存在带有原始标签的原始容器中。
• 携带一份处方副本，以防药物丢失或被盗。

在美国境外配药时，您需要直接向药房支付费用，并向 Providence Health Plan 提交 索赔申请（PDF）以获得报销。如果您正在服用一种维持性药物，您可以通过邮购服务或通过 Providence Health Plan 申请延长供应量来避免这一过程。如果您因休假或长期培训而出国超过 90 天，请联系 Providence 客户服务部申请延长供应。

了解与耐用医疗设备相关的航空公司旅行指南。

旅行时准备好以下电话号码：

• Providence 客户服务：800-878-4445
• Providence 资源热线：800-562-8964
• ProvRN：800-700-0481（ProvRN 是一条咨询热线，由注册护士全天候提供服务；电话号码在您的会员卡上。）

您需要会员卡。您可能还需要一份国际报销表。

如果是紧急情况，即您正在遭受危及生命的伤害或疾病，或者您的健康状况会受到严重威胁，请拨打该国的紧急电话号码。例如，美国的紧急电话是 9-1-1。在大多数欧洲国家，紧急电话号码是 1-1-2。您还可以致电 ProvRN（全天候服务），以帮助您了解健康需求。

拨打 Providence 客户服务电话 800-878-4445。服务代表将帮助您找到医疗服务提供商。

理赔的支付取决于医疗服务提供商。一些国际医疗服务提供商会代表您向 Providence Health Plan 提交医疗服务报销。但在某些情况下，您可能需要在接受护理时支付服务费用，并向计划提交国际报销表。

请按照以下步骤获得报销：

• 我们鼓励您在旅行前致电客户服务中心，了解国际旅行医疗保健服务。这将简化我们的工作，在您出国期间协助您进行任何可能需要的索赔。
• 如果您接受了医疗服务，请索取所接受服务的明细账单。如果账单是外文，请要求翻译成英文。
• 使用此信息填写国际报销表。
• 请医疗服务提供商填写表格中的医疗服务提供商部分。
• 向 Providence Health Plan 提交您的明细账单、付款证明和填写完整的国际报销表。请务必填写您的团体和会员 ID 编号，这两个编号都在您的会员卡上。
• 请注意：报销必须在服务之日起一年内提交。

分项账单必须包括：

 

• 服务日期
• 提供服务的医生或其他医疗服务提供商的姓名、地址和住址
• 诊断和程序代码
• 每项服务的收费金额

请参阅国际报销表了解更多信息，或拨打 800-878-4445 联系 Providence Health Plan 客服。