오피오이드 약물 복용: 알아두면 유용한°정보

Providence Medicare Advantage 플랜은 귀하의 안전과 건강을 지키기 위해 최선을 다하고 있습니다. 오피오이드를 복용한 적이 없더라도, 다음 정보가 도움이 될 수 있습니다. 그리고 혹시라도 필요할 경우, 의사와 협력하여 안전하게 사용하는 데 도움이 되는 팁도 확인할 수 있습니다.

처방 오피오이드는 중등도에서 중증의 통증을 감소시키는 데 사용되는 약물 그룹입니다. 일반적인 유형의 오피오이드 약물은 옥시코돈, 하이드로코돈/아세트아미노펜 및 모르핀입니다. 오피오이드는 특정 종류의 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 심각한 위험과 합병증이 존재합니다. 오피오이드 약물 복용, 특히 지시에 따라 장기간 복용하는 경우, 다음과 같은 상황이 발생할 수 있습니다.

  • 위통, 변비, 혼란, 현기증, 우울증, 졸음, 통증 민감도 증가와 같은 부작용을 유발할 수 있습니다.
  • 내성이 생길 수 있으며, 이는 동일한 통증 완화를 위해 더 많은 약을 복용해야 할 수도 있음을 의미합니다.
  • 약물 복용을 중단할 때 금단 증상(불안증, 메스꺼움, 구토 등)이 나타나는 신체적 의존성을 유발합니다.
  • 중독 및 과다 투여의 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 오피오이드 과다 투여는 종종 느린 호흡으로 나타나며 갑작스러운 사망을 초래할 수 있습니다. 이러한 위험은 오피오이드를 알코올 및 기타  약물(예: 근육 이완제 및 불안이나 수면 치료에 사용되는 벤조디아제핀 계열 약물)과 함께 복용할 경우 증가할 수 있습니다.

오피오이드 복용 관련 위험을 감안할 때, 비오피오이드 치료를 먼저 고려해야 합니다. 대부분의 경우 비오피오이드 요법은 오피오이드보다 더 효과적일 수 있습니다. 비오피오이드 요법의 예시:

  • 이부프로펜, 나프록센 또는 아세트아미노펜과 같은 통증 완화제
  • 신경 유형 통증에 도움이 될 수 있는 약물(예: 가바펜틴 또는 둘록세틴)
  • 열찜질 또는 얼음 찜질, 마사지, 침술, 물리 치료 및 운동
  • 리도카인 연고, 디클로페낙 겔 또는 캡사이신 크림과 같은 국소 진통제

오피오이드 치료는 이점이 위험보다 클 때만 시작하거나 계속해야 합니다. 이러한 약물을 복용하기 전과 복용하는 동안 담당 의사와 상의하는 것이 중요합니다.

의사가 오피오이드가 필요하다고 판단하는 경우, 안전한 복용에 도움이 되는 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.

  • 모든 약물과 마찬가지로, 지시대로만 복용합니다.
  • 의존성을 포함한 부작용에 대해 우려되는 경우 주치의와 상의합니다.
  • 오피오이드를 복용하는 동안에는 술을 마시지 않습니다.
  • 주치의나 약사와 상의하여 복용 중인 다른 약물과 함께 오피오이드를 복용하는 것이 괜찮은지 확인합니다.
  • 모든 의약품은 어린이의 다른 사람의 손이 닿지 않는 안전한 곳에 보관하십시오.
  • 절대로 처방 의약품을 다른 사람과 나누어 복용하지 마십시오.
  • 치료에 관해서 주치의와 정기적으로 상담하십시오.
  • 오피오이드 역전제인 날록손(Narcan®이라고도 함)이 적합한지 의사나 약사와 상의하십시오. 이 약물은 Providence 보장 대상 약물 목록에 있습니다. 사용 시기와 사용 방법에 대해서는 의사나 약사에게 문의하십시오. 가족, 친구 및 간병인을 포함하여 가까운 사람들에게 기기 사용 및 우발적인 과다 투여의 주요 징후에 대해 교육하십시오: 호흡이 느리거나 얕아짐, 동공이 작아짐, 극심한 졸음 또는 깨어나지 못하는 증상. 이러한 위험은 알코올 및 근육 이완제와 불안 또는 수면 약물과 같은 다른 약물과 함께 복용할 경우 증가합니다.
  • 사용하지 않은 약물은 적절하게 폐기하십시오. 다음과 같은 유용한 지침 참조: www.hhs.gov/opioids/prevention/safely-dispose-drugs/index.html

 


Medicare 파트 D 오피오이드 정책

Medicare 및 Medicaid 서비스 센터(CMS)는 2019년 1월부터 오피오이드 약물에 대한 규정을 시행했습니다. 이는 오피오이드의 안전한 사용을 촉진하기 위해 만들어졌습니다. Providence Medicare Advantage 플랜은 Medicare 파트 D 가입자에게 영향을 미치는 Medicare 및 Medicaid 서비스 센터(CMS)의 오피오이드 처방 정책을 계속 유지하고 있습니다.


오피오이드 약물에 대한 안전성 검토

Providence Medicare Advantage 플랜과 약사는 처방전대로 조제할 때 오피오이드 약물의 안전성 검토를 수행합니다. 이러한 검토는 약물을 처방하는 의사가 두 명 이상인 경우 특히 중요합니다. 경우에 따라, 약사가 먼저 의사와 상담하거나 의사가 Providence Medicare Advantage Plans에 정보를 제출해야 할 수도 있습니다.

약물 플랜 또는 약사는 다음에 대한 안전 검토를 수행할 수 있습니다:

  • 잠재적으로 안전하지 않은 양의 오피오이드.
  • 오피오이드를 알프라졸람(Xanax®), 디아제팜(Valium®), 클로나제팜(Klonopin®)과 같은 벤조디아제핀 계열과 함께 복용할 경우.
  • 옥시코돈 서방정(Xtampza®)이나 펜타닐 패치와 같은 장기 지속형 오피오이드를 하나 이상 복용하는 경우. 
  • 오피오이드 사용: Medicare 파트 D 플랜은 초기 오피오이드 투여를 7일 이하로 제한하기 위해 안전성 수정을 실현해야 합니다. 첫 번째 처방이 7일 이하로 제한된다는 점을 알아두는 것이 좋습니다.          
    • 이미 오피오이드를 복용하고 있는 경우에는 적용되지 않습니다. 하지만, 만약 이 약을 일수에 맞게 처방받지 않는다면(예를 들어, 병에 적힌 일수보다 더 오래 지속되는 용량이 처방되는 경우), 약국에서 오피오이드 초보자로 볼 수 있으며 약을 재처방받는 데 문제가 생길 수 있습니다. 약국에서 이 약을 조제하는 데 문제를 줄이기 위해 매달 사용하는 양만 처방받도록 의사와 상담하십시오.

약국에서 처방전에 명시된 전량을 포함하여 처방전대로 조제할 수 없는 경우, 약사는 귀하 또는 의사가 당사에 연락하여 보장에 대한 결정을 요청할 수 있는 방법을 설명할 것입니다. 또한 약국 Medicare 파트 D 보장 범위 결정, 예외, 이의 제기 및 고충 페이지를 방문하여 보장 범위 결정을 요청하는 방법에 대한 자세한 정보를 확인할 수 있습니다. 건강상 필요한 경우 신속한 보장 범위 결정을 요청할 수 있습니다. 약국에 가기 전에 규칙에 대한 예외를 요청할 수도 있으므로, 약물이 보장되는지 확인할 수 있습니다.


약물 관리 프로그램(DMP)

Part D 플랜은 여러 의사나 약국으로부터 오피오이드를 처방받는 환자들의 치료를 연계하는 데 도움을 주기 위해 약물 관리 프로그램(DMP)을 사용하며, 오피오이드 및 벤조디아제핀과 같이 "자주 남용되는 약물"로 정의된 특정 규제 약물에 대한 접근을 제한할 수 있습니다. Providence Medicare Advantage 플랜에는 오피오이드에 대한 DMP가 적용됩니다. 여러 의사 또는 약국에서 오피오이드를 조제받는 경우, 처방된 오피오이드 및 벤조디아제핀의 안전성에 대한 우려가 있는지 확인하기 위해 가입자의 주치의와 상담할 수 있습니다. 안전에 대한 우려가 있는 경우, 가입자의 통증을 더 잘 관리할 수 있도록 의사와 대안 옵션을 논의할 수 있으며, 오피오이드의 보장 범위가 제한될 수 있습니다. 예를 들어, DMP에 따라 건강 관리 개선을 위해 특정 의사 또는 약국에서만 이러한 약물을 구해야 할 수도 있습니다.

제한 사항이 적용되기 전에, 서면으로 알려드립니다. 귀하는 오피오이드와 벤조디아제핀을 구입할 때 어떤 의사나 약국을 선호하는지 알려주실 수 있습니다. 귀하가 응답할 시간을 가진 후, 저희는 귀하의 보장이 제한될 것인지 확인하는 또 다른 안내문을 보내드립니다. 귀하와 귀하의 의사는 동의하지 않거나 당사가 실수했다고 생각하는 경우 이의를 제기할 수 있습니다. 두 번째 통지문은 이의 제기를 위해 당사에 연락하는 방법을 알려드립니다.

참고: 안전 검토 및 DMP는 암에 걸렸거나, 호스피스 치료, 완화 또는 수명 종료 치료를 받고 있거나, 장기 케어 시설에 거주하는 경우 적용되지 않습니다.

질문이 있는 경우, Providence Medicare Advantage Plans, 503-574-8000 또는 1-800-603-2340번으로 전화하십시오. TTY 사용자는 711에 전화해야 합니다. 운영 시간은 오전 8시부터 오후 8시(태평양 표준시)까지, 10월 1일부터 3월 31일은 주 7일, 4월 1일부터 9월 30일은 월요일부터 금요일입니다,

기타 리소스:

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