Опиоиды представляют собой сильнодействующие обезболивающие препараты, применяемые для лечения боли средней и высокой интенсивности. К ним относятся, например, оксикодон, гидрокодон (часто в сочетании с ацетаминофеном) и морфин.

Опиоиды могут помочь облегчить боль. Однако они также сопряжены с серьезными рисками, особенно при длительном применении.

Возможные риски включают:

• Расстройство желудка, запор, головокружение или сонливость
• Спутанность сознания или изменения настроения
• Со временем для достижения такого же эффекта может потребоваться больше препарата.
• Ваш организм может привыкнуть к препарату
• Зависимость или передозировка (которая может привести к смерти)

Риск возрастает, если вместе с опиоидами вы принимаете:

• Алкоголь
• Миорелаксанты
• Лекарства от тревоги или улучшения сна
  

Эти шаги помогут вам обезопасить себя. Они также могут помочь предотвратить задержки в аптеке.

Сначала попробуйте эти варианты

Во многих случаях неопиоидные препараты действуют так же хорошо, как опиоиды, или даже лучше.

• Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен 
• Лекарственные препараты для лечения нервной боли, такие как габапентин или дулоксетин
• Физиотерапия, физические упражнения, массаж, тепло или лед
• Местные препараты, например лидокаин или гель с диклофенаком
  

Поговорите со своим врачом

• Применяйте опиоиды только в том случае, если врач считает, что польза от них будет выше возможного вреда.
• Консультируйтесь со своим врачом до начала приема опиоидов и в период их приема
  

Если вы принимаете опиоиды, соблюдайте правила безопасного применения.

• Принимайте препарат точно в соответствии с назначением. 
• Используйте минимальную дозу в течение максимально короткого времени. 
• Не употребляйте алкоголь во время приема опиоидов.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать другие лекарственные препараты.
• Поговорите со своим врачом о побочных эффектах или любых вызывающих беспокойство симптомах
  

Защитите себя от передозировки

• Уточните, следует ли вам иметь при себе налоксон (Narcan®).
• Этот препарат может обратить действие передозировки.
• Покажите членам семьи или лицам, осуществляющим уход, как им пользоваться 
  

Немедленно позвоните по номеру 911, если заметите признаки передозировки.

• Замедленное или поверхностное дыхание
• Трудности с пробуждением
• Чрезмерная сонливость
  

Храните лекарственные препараты в безопасном месте и правильно утилизируйте их

• Храните опиоиды высоко и в недоступном и незаметном для детей, членов семьи и посетителей месте 
• Храните их в надежном месте, например, в запертом шкафу
• Никогда не передавайте свои лекарственные препараты другим людям
• Безопасно утилизируйте неиспользованные опиоиды, чтобы предотвратить возможный вред
• Спросите фармацевта о пунктах приема неиспользованных лекарственных препаратов или способах их безопасной утилизации
• Подробнее о безопасной утилизации: https://www.hhs.gov/opioids/prevention/safely-dispose-drugs/index.html
  

В Medicare действуют правила безопасности, которые помогают защитить вас при приеме опиоидов. При получении рецептурного препарата ваша аптека и план(ы) Providence Medicare Advantage соблюдают эти правила.  

Правила при начале приема опиоидов

• Первый рецепт может быть ограничен запасом на 7 дней или менее 
• Безопаснее всего начинать с низкой дозы и при необходимости постепенно ее увеличивать 
• Используйте только необходимое количество и не храните лишний препарат
  

Правила проверки безопасности

Medicare требует проведения проверок безопасности для предотвращения возможного вреда. Ваша аптека или план медицинского страхования могут проверить принимаемые вами лекарственные препараты, если:

• Вы принимаете опиоиды в высоких дозах
• Вы принимаете опиоиды вместе с некоторыми другими лекарственными препаратами (например, препаратами от тревоги или для улучшения сна)
• Вы обращаетесь к нескольким врачам или в несколько аптек
  

В некоторых случаях:

• Вашему фармацевту может потребоваться поговорить с вашим врачом
• Вашему врачу может потребоваться предоставить дополнительную информацию, прежде чем аптека сможет выдать препарат по вашему рецепту
  

Если аптека не может выдать препарат по вашему рецепту или выдать его в полном количестве, вы получите уведомление. В этом уведомлении будет объяснено, что делать дальше и как вы или ваш врач можете связаться с нами.

Вы или ваш врач можете:

• Запросить решение о покрытии
• Запросить ускоренное рассмотрение, если это необходимо
• Запросить исключение из правил
  

Вы также можете запросить исключение до посещения аптеки, чтобы избежать задержек.

Подробнее см. на странице Определение покрытия, исключения, апелляции и жалобы по части D Medicare.

Правила для тех, кто уже принимает опиоиды

• Эти ограничения обычно не применяются, если вы регулярно принимаете опиоиды 
• Если вы не получаете их регулярно, вас могут рассматривать как нового пользователя
• Это может привести к задержкам при получении препарата по рецепту
  

Поговорите со своим врачом о назначении только того количества, которое вы используете каждый месяц. Это поможет избежать задержек.

Правила, если выдача препарата по рецепту задерживается или ограничивается

• Ваш фармацевт объяснит, что делать дальше
• Вы или ваш врач можете связаться с планом:

Вы также можете запросить исключение до посещения аптеки, чтобы избежать задержек.

Программа управления приемом препаратов (DMP)

• При возникновении проблем с безопасностью ваше медицинское обслуживание может координироваться для обеспечения вашей безопасности  
• Вас могут попросить обращаться к определенным врачам или в определенные аптеки
• До внесения каких-либо изменений вы получите письмо
• Вы можете подать апелляцию, если не согласны
  

Эти программы не применяются, если вы:

• Болеете раком
• Получаете хосписную помощь или помощь в конце жизни
• Проживаете в учреждении долгосрочного ухода
  

В случае возникновения вопросов позвоните в Providence Medicare Advantage Plans по номеру 503-574-8000 или 1-800-603-2340. Пользователям TTY следует обращаться по номеру 711. График работы: с 8:00 до 20:00 (тихоокеанское время), 7 дней в неделю с 1 октября по 31 марта и с понедельника по пятницу с 1 апреля по 30 сентября.

Другие ресурсы включают:

• «Ваше руководство по покрытию рецептурных препаратов Medicare» на сайте: www.Medicare.gov/publications/search
• «Что охватывают планы покрытия лекарственных препаратов?» на сайте: https://www.medicare.gov/health-drug-plans/part-d/what-drug-plans-cover
• Позвоните в Государственную программу медицинского страхования (SHIP). Посетите сайт www.shiptacenter.org или позвоните по телефону 1-800-MEDICARE, чтобы узнать номер телефона вашей SHIP.
• Ресурсы и информацию о Национальном кризисе, связанном с опиоидами, можно найти на сайте: www.hhs.gov/opioids
• Для получения дополнительной информации о том, что покрывает Medicare, а также о правилах покрытия лекарственных препаратов посетите сайт Medicare.gov. Вы также можете позвонить по номеру 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Пользователи TTY могут обращаться по номеру 1-877-486-2048.