| In-network | |
|---|---|
| Cobertura de hospitalización1 | $250 de copago a diario para los días 1-5 $0 de copago a diario a partir del día 6 |
| Cobertura ambulatoria1 | $250 de copago por cirugía ambulatoria en un centro hospitalario |
| Centro de cirugía ambulatoria1 | $200 de copago por cirugía ambulatoria en un centro de cirugía ambulatoria |
| Visita del proveedor de atención primaria | $0 de copago |
| Visita a un especialista | $20 de copago |
| Medicina preventiva | $0 copay |
| Atención de emergencias | $130 de copago Si es admitido en el hospital dentro de 24 horas, no tiene que pagar su copago por atención de emergencia. |
| Servicios urgentes | $25 de copago Si es admitido en el hospital dentro de 24 horas, no tiene que pagar su copago por atención de urgencia. |
Plan Details
Focus Medical de Providence Medicare (HMO)
Overview
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Monthly Premium |
$120 |
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Annual Deductible |
$0 |
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Maximum Out-of-Pocket |
$4,200 In-network |
Beneficios adicionales
$0 de copago para Dental preventivo
Asignación de $250 para gafas y examen ocular
Copagos por audífonos + exámenes a $0
$100 cada 6 meses para productos de venta libre
Suscripción al gimnasio
Extra Help
Extra Help, also known as a Part D Low-Income Subsidy, or LIS, is a federal program that helps lower prescription costs and Part D (prescription) costs for Medicare Advantage members. Learn more about Extra Help by connecting with one of our team members who can help walk you through how the program works.
Learn moreRed de proveedores
Search the integrated network to find in-network providers or pharmacies. When searching, please select your plan as your provider network.
Search the networkImportant information about this plan
This plan is available in Clackamas, Hood River, Lane, Multnomah, Washington and Yamhill Counties in Oregon and Clark County in Washington.
Does not include any Part B premium you may have to pay. You must continue to pay your Medicare Part B premium.
- Find out if you qualify for Extra Help with your premiums
- Medical appeals, determination, and grievance processes
For more information about Providence Medicare Advantage Plans, please contact the sales team.
This information is available in a different format, including audio CDs. If you need plan information in another format, please call Customer Service at 503-574-8000 or 1-800-603-2340 (TTY: 711). Service is available between 8 a.m. to 8 p.m. (Pacific Time) 7 days a week from October 1st through March 31st and Monday - Friday, from April 1st through September 30th.
Nota importante sobre estas ventajas
Los miembros de nuestro plan obtienen todos los beneficios que Original Medicare presta, además de algunos extras por ser miembros de Providence Medicare Advantage Plans.
Benefit Summary
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Benefits
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Diagnostic Services + Labs & Imaging1
In-network Servicios de radiología diagnóstica (por ejemplo, IRM, ecografías, TC) 15 % del costo total hasta $250 por día Servicios de radiología terapéutica 15 % del costo total Radiografías ambulatorias $0 de copago Pruebas y procedimientos de diagnóstico 20 % del costo total Servicios de laboratorio $0 de copago -
Hearing Services
In-network Cobertura de Medicare $20 de copago Examen de rutina $0 de copago Audífonos $499 de copago por audífono - Standard
$699 de copago por audífono - Advanced
$999 de copago por audífono - Premium -
Dental Services
In-network Cobertura de Medicare $20 de copago Preventivo integrado $0 de copago incluye exámenes, limpiezas, radiografías, tratamientos con flúor. Se aplican límites. Opcionales Cubierto por prima adicional. Haga clic para obtener más detalles. -
Vision Services
In-network Cobertura de Medicare $20 de copago
$0 de copago para examen de glaucomaExamen de rutina No hay coaseguro ni copago para un examen oftalmológico de rutina (incluida refracción) por año calendario Anteojos cubiertos por Medicare $0 de copago por un par de gafas o lentes de contacto cubiertos por Medicare después de cada cirugía de cataratas Anteojos o lentes de contacto de rutina Asignación de hasta $250 por año calendario para cualquier combinación de lentes recetados de rutina -
Mental Health Services1
In-network Hospitalización $200 de copago a diario para los días 1-7
$0 de copago para los días 8-90Visita ambulatoria de tratamiento individual y de grupo $20 de copago -
Skilled Nursing Facility1
In-network Centro de enfermería cualificado $0 de copago para los días 1-20
$218 de copago cada día por los días 21-100 -
Physical Therapy1
In-network Fisioterapia $20 de copago -
Ambulance1
In-network Ambulancias $275 de copago -
Medicare Part B Drugs1
In-network Fármacos de la Parte B de Medicare 0% - 20% of the total cost
(Insulin cost share up to $35 per month) -
Atención alternativa1
Dentro de la red Atención alternativa (servicios de quiropráctica, acupuntura y naturopatía) Quiropráctica: Copago de $20; 18 visitas cada año calendario
Acupuntura: Copago de $20; 18 visitas cada año calendario
Naturopatía: Copago de $20; 6 visitas cada año calendario -
Meal Delivery Program
In-network Programa de entrega de comidas
(solo después del alta)$0 de copago por 2 comidas por día durante 14 días, después de una hospitalización que califique como internación -
Over-the-Counter Items
In-network Artículos de venta libre $100 de asignación cada 6 meses (tarjeta minorista, catálogo, pedidos en línea, por correo y por teléfono) -
Personal Emergency Response System
In-network Sistema personal de respuesta a emergencias (PERS) $0 de copago -
Programa de actividad física
Dentro de la red Programa de bienestar $0 de copago por membresías mensuales en un gimnasio con clubes de fitness participantes -
Wig
In-network Peluca No hay coaseguro ni copago por una peluca debido a la pérdida de cabello por quimioterapia.
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Página actualizada: 01/10/2025