创新和洞察

回顾 2025 年：一年以来的影响力、创新和社区承诺

23 一月 2026

2025 年即将结束，我们正在回顾一年以来的进步、动力和对会员和社区提供服务的承诺。无论是行业领先的奖项，还是在服务和社区影响力上取得的重要里程碑成就，今年都展示了护理人员、合作伙伴和会员共同努力了解和关怀我们所服务的人员，并简化我们服务方式所带来的种种可能。

以下是 PHP 在 2025 年推进这一使命的一些方式。

国家和地区认可的卓越表现

今年，PHP 在整个行业内备受认可，反映了我们对质量、服务和会员体验的重视。在 J.D. Power 2025 美国商业会员健康计划研究中，PHP 荣登西北地区的会员满意度榜首，并在产品和覆盖范围、客户服务、信任和问题解决方面均收获最高评分。

我们的 Medicare Advantage 产品同样表现亮眼。Providence Health Assurance 在 2026 年获得了 4 星 CMS 整体评级，在预防性护理、慢性病管理、客户服务和呼叫中心可访问性方面表现出色。PHP 还被《美国新闻与世界报道》评为“2026 年俄勒冈州和华盛顿州 Medicare Advantage 最佳保险公司”，并在商业和 Medicare 业务领域获得 NCQA 4 星评级。

我们的领导力也得到了表彰。

• 总裁兼首席执行官 Don Antonucci 被任命为 Becker’s 医疗保健领域的杰出领导者。

• 高级客户服务总监 Cash Spencer 被美国心脏协会评为“2025 年俄勒冈州和华盛顿州西南部影响力女性”。

• 消费品和专业产品市场总裁 Shannon Drotning 被任命为 2025 年美国心脏协会心脏和中风后复健主席。

• 首席营销和产品官 Caresse Sakagawa 荣获 2025 年女性影响力大奖。

• PHP 还荣登《波特兰商业杂志》最受尊敬的公司和俄勒冈州最健康的雇主榜单。

扩大覆盖范围，提高访问力度

2025 年，越来越多的个人、家庭和雇主选择了 PHP，这凸显了他们对我们提供的价值、服务和覆盖范围的信心。在改善服务交付和强劲客户业绩的支持下，俄勒冈州和华盛顿州保持了良好的商业发展势头。

我们不断提升的 Medicare 影响力反映出同样的信任。今年，873 名新的双重资格特殊需求计划 (D-SNP) 成员加入了 PHP，让更多弱势人士能够获得经过协调的人文关怀。

在所有业务领域，PHP 展示了提供高质量全方位护理的意义。在 Medicaid 中，我们为整个网络中近 59,000 名会员提供了服务，其中包括分配给 Providence Medical Group 旗下提供商的 47,000 多名会员。

这些数字不仅仅代表了参与情况，更是反映了个性化支持、改进的导航以及让整个地区的社区体验更显著的成效。

通过战略合作提升服务

2025 年的一个重要里程碑成就是 PHP 与 Collective Health 联合为自费雇主提供服务，旨在加强我们的行政能力，简化会员体验，并为雇主提供创新性综合解决方案。

即使在最初几个月，这场合作也能提供显著价值。根据护理导航服务，会员满意度得分为 95%，索赔处理准确度为 99.91%，参与的会员平均节省了 8,400 美元。

提高质量的护理和更显著的成效

改善会员的健康仍然是 PHP 工作的核心。今年，临床运营、行为健康和药房团队开展了直接改善会员健康的高级计划。

行为健康

• 2025 年，PHP 的行为健康顾问的在会员满意度上表现格外亮眼——大多数人可以在七天内获得预约。在护理过程中，会员的心理健康得到了显著改善，包括严重抑郁和焦虑情况大幅缓解。

会员宣传

• PHP 的 Medicare Advantage 宣传团队在 2025 年拨打了 24,580 次电话，其中数百次电话由我们的执行领导人负责，他们亲自与会员建立了联系，以确保后者能得到理解和支持并获取护理服务。

通过财务管理提高可负担性

PHP 使命的核心在于让医疗服务可负担、可获取。2025 年，我们帮助降低了近 1 亿美元的整体医疗成本。我们通过协商更低的处方药价格、确保准确开具账单、改善提供商合同和网络以及帮助会员在适当的时间获得适当的护理来节省成本。

• 我们私底下还采取了一些措施来更仔细地管理自己的费用，此举让我们节省了约 1700 万美元的管理成本，从而让 PHP 维持长期财务实力。

一年以来的社区合作和社会影响力

PHP 的使命在社区中得以实现。2025 年，我们扩大了对促进公平、解决社会健康决定因素并支持当地组织的承诺。

今年，PHP：

• 向 12 个非营利合作伙伴提供 300,000 美元的拨款。

• 对俄勒冈州、华盛顿州和加利福尼亚州的组织投入超过 100 万美元。

• 我们有 350 多名护理人员参与我们服务社区的志愿者活动。 

• 通过与美国心脏协会的合作，PHP 与 33 个社区和健康组织展开合作，每月帮助 20,000 多人接受血压筛查、获取居家健康监测工具以及获得反映其文化和社区的支持。

我们的团队还帮助满足会员的基本需求，批准了 93 台与气候相关的设备，如家用空调，通过健康相关服务基金提供 600 多项物品和服务。

这些努力反映了我们的信念，即关注健康情况，未雨绸缪，社区福祉需要集体关怀。

展望未来

卓越运营是 2025 年的主要关注点，整个组织都在进行系统升级、工作流程改进和数据现代化工作。这些投资正在加强当下绩效，为 2026 年及以后的持续改进奠定基础。

PHP 在 2025 年继续专注于做正确的事情并遵守监管要求。我们的合规团队私下开展工作，确保我们遵守联邦和州规则，审查与会员共享的材料，并解决潜在风险，帮助我们的组织持续负责任和可信赖。

• 这项幕后工作可确保会员获得准确的信息、及时的服务以及安全合规的护理。

展望未来

2025 年取得的成就离不开合作——贯穿我们的团队内部、整个社区，以及信任我们护理服务的成员和雇主。在这一年，显著的改进、大胆的创新和引领 PHP 走过多载的人文关怀服务引人注目。

随着我们进入 2026 年，我们仍致力于推动健康公平，加强访问，提升会员体验，并履行承诺，从而了解和关心我们的会员、提供商和社区，为他们提供便利。