Соответствие требованиям Medicare

Providence Medicare Advantage Plans поддерживает культуру соблюдения требований. В рамках нашего контракта с Центрами оказания медицинских услуг по программам Medicare и Medicaid (CMS) мы разработали и внедрили эффективную программу обеспечения соответствия.

Внедрённая программа обеспечения соответствия подтверждает нашу приверженность высоким этическим стандартам и принципам поведения. При этом мы ожидаем, что все сотрудники Providence Medicare Advantage Plans, совет директоров, FDR и участники программы будут вести себя этично и соблюдать федеральные, региональные и местные законы и нормативные акты.

Что такое соответствие требованиям, и почему оно имеет большое значение?

Соответствие требованиям может быть определено как усилия, направленные на формирование внутри организации культуры, способствующей предотвращению, выявлению и устранению случаев поведения, не соответствующих федеральному законодательству, законодательству штата или требованиям федеральной программы здравоохранения.

Соблюдение требований демонстрирует приверженность Providence Medicare Advantage Plans честности и добросовестности, а также помогает нам выполнять наши юридические и договорные обязательства перед правительством. Соблюдение правил CMS гарантирует последовательное и справедливое лечение для всех участников программы.

Что может быть примером несоответствия?

• Мы не обеспечили конфиденциальность вашей информации
• Мы нарушили маркетинговые положения CMS
• Мы не предоставляли услуги надлежащим в культурном отношении образом
• Мы не уведомили вас о том, что отказываемся оплатить услуги, которые вы получили
• Получение направления к специалисту заняло более 14 дней

Как сообщить о потенциальных проблемах, связанных с несоблюдением требований программы Medicare?

Заполните форму для информирования сторонним лицом о возможном нарушении (PDF)

• Отправьте по электронной почте
  Attention: Medicare Compliance Officer
  P.O. Box 4327
  Portland, OR 97208