О нашем сообществе

7 вещей, которые необходимо знать перед выбором плана Medicare Advantage

01 октября 2023

Выбор плана Medicare Advantage может быть непростой задачей, особенно если вы не знаете, с чего начать. Изучите приведенные ниже советы, которые помогут разобраться в распространенных терминах и сравнить различия между планами, чтобы определить, какой из них подходит именно вам.

1) Учитывайте свои текущие заболевания

Учитывайте свои текущие заболевания (как физические, так и психические), принимаемые рецептурные препараты и то, что может потребоваться для поддержания общего состояния здоровья. Проблемы со здоровьем и заболевания, требующие регулярных визитов к врачу и частого лечения, требуют выбора плана, предусматривающего различные варианты обслуживания, включая очные и виртуальные приемы. 

Задумывались ли вы о душевном здоровье? После пандемии проблемы с душевным здоровьем продолжают усугубляться по всей стране. Возможно, стоит выбрать план, предусматривающий услуги в сфере поведенческого здоровья, поскольку никогда не знаешь, понадобится ли такая поддержка сейчас или в будущем.

2) Сравнивайте затраты по плану 

При сравнении планов важно учитывать различные расходы. Вот некоторые аспекты, которые следует принять во внимание:

• Доплаты: Сумма, которую вы должны заплатить специалисту за оказанную медицинскую услугу.

• Страховые взносы: Ежемесячная сумма, которую вы будете платить за страховое покрытие. 

• Франшиза: Сумма, которую вы оплачиваете за покрываемые медицинские услуги до того, как план начнет оплачивать расходы.

3) Каковы ваши потребности в рецептурных препаратах?

С учетом текущих заболеваний и потребностей в рецептурных препаратах важно знать, покрывает ли выбранный вами план Medicare Advantage необходимые вам препараты и виды лечения. Каждый план медицинского страхования должен включать перечень покрываемых рецептурных препаратов, также называемый «рецептурным перечнем», который можно найти в кратком обзоре льгот и покрытия. Если вам сложно определить, будут ли ваши препараты покрываться, позвоните в службу поддержки плана и поговорите со специалистом по страхованию.

4) Насколько широка сеть специалистов?

Наличие врача, который действительно знает вас и заботится о вас, имеет большое значение для поддержания здоровья. При рассмотрении вариантов плана проверьте, покрываются ли посещения выбранных вами специалистов. Врач первичной медицинской помощи Providence д-р Виктория Ли поясняет: «Мои пациенты часто просят меня предоставить информацию об их планах. Самое важное, что я советую своим пациентам, — записать список врачей, которых они особенно хотят продолжать посещать, медицинских учреждений и больниц, в которых они хотят продолжать получать медицинскую помощь, а также заболеваний и принимаемых препаратов, которые могут повлиять на выбор плана. После этого вы сможете узнать о доступных вариантах планов, соответствующих вашим приоритетам». 

Будьте внимательны! Некоторые планы предусматривают узкую сеть конкретных специалистов. Однако сеть Providence выходит за рамки специалистов, работающих непосредственно в Providence, и предоставляет доступ к тысячам местных специалистов. Узнайте, входит ли выбранный вами специалист в сеть, с помощью поиска в каталоге Providence Health Assurance Medicare Advantage. 

5) Не забывайте о льготах на стоматологическое обслуживание, уход за слухом и зрением

Поддержание здоровья зубов, зрения и слуха также является важным фактором при выборе подходящего для вас плана Medicare Advantage, поскольку запущенные заболевания могут привести к дальнейшим проблемам со здоровьем. Например, соблюдение правил гигиены полости рта не только помогает предотвратить неприятный запах изо рта и заболевания десен, но и снижает риск развития деменции, рака и других заболеваний, таких как инсульт и болезни сердца. Проблемы со здоровьем полости рта затрагивают около 3,5 миллиарда человек во всем мире, поэтому важно регулярно посещать стоматолога и соблюдать правила гигиены полости рта. Многие планы Providence Medicare Advantage также предусматривают гибкую стоматологическую карту, которую можно использовать для оплаты любых услуг в стоматологической клинике. Чтобы узнать больше о вариантах покрытия на стоматологическое обслуживание в рамках планов Providence Medicare Advantage, ознакомьтесь с нашими планами здесь.

6) Есть ли уникальные предложения, которые стоит учитывать при выборе плана?

Два одинаковых плана медицинского страхования найти невозможно: многие из них включают различные услуги и дополнительные льготы для участников, например бонусы на оздоровление и услуги в сфере душевного здоровья. Например, планы Providence Medicare Advantage предусматривают возможность посещения тренажерных залов и занятий физическими упражнениями, а также получения дополнительных услуг, такие как ExpressCare Virtual, бесплатная услуга телемедицины.

7) Не забывайте о поддержке участников

При регистрации в плане обратите внимание на поддержку участников и помощь в навигации по системе медицинского обслуживания. Некоторые планы предлагают помощь по запросу в вопросах использования льгот, оплаты счетов и других вопросов. А если вы зарегистрируетесь в плане Providence Medicare Advantage, вы получите доступ к нашей команде специалистов, готовых ответить на ваши вопросы и помочь вам разобраться в вопросах медицинского обслуживания.

В качестве дополнительной поддержки во время периода открытой регистрации участники планов Providence Medicare Advantage могут обратиться к команде специалистов по регистрации по телефону (503) 574-8416. Если вам нужна дополнительная помощь в выборе, мы рекомендуем обратиться к местному страховому агенту или надежному консультанту, который поможет получить всю необходимую информацию о вариантах планов медицинского страхования, чтобы принять наиболее подходящее для вас решение. 

Подробнее о конкурентоспособных вариантах Providence Medicare Advantage Plans можно узнать здесь. 

Отказ от ответственности: Providence Health Assurance — это HMO (страховая медицинская организация, СМО), HMO-POS (СМО с пунктом обслуживания) и HMO SNP (СМО с планами для лиц с особыми потребностями), имеющая договоры с Medicare и Oregon Health Plan. Зачисление в программу медицинского страхования Providence Health Assurance зависит от продления договора. Вы должны продолжать оплачивать страховой взнос Medicare по части B. 

H9047_2023CO_PHA419_C